Ознакомьтесь с Условиями пребывания на сайте Форнит Игнорирование означет безусловное согласие. СОГЛАСЕН
 
 
Если в статье оказались ошибки...
 

пациент

Относится к   «Список преобладающих смысловых слов сайта»

646 материалов, содержащих понятие «пациент» с общим количеством упоминаний 4830 - раз.

Юнг и постъюнгианцы Эндрю Самуэлс - 362 упоминаний «пациент»:

  • Видимо, некоторые из членов этой организации чувствовали, что остаются сзади, и ситуация не улучшилась, когда этих людей в открытую стали называть "пациентами".
  • 4) симптомы нельзя рассматривать только с каузально-редуктивной точки зрения, они должны рассматриваться в связи с их значением для пациента (Райкрофт и экзистенциальный анализ).
  • 7) идея, что анализ - взаимодействие, преобразующее как пациента, так и аналитика, а значит, личность аналитика и его переживание анализа должны быть в центре внимания (Лангз, Серлз, Ломас, интеракционизм).
  • Можно относиться к этому делению на школы с прискорбием или же считать его вполне здравым и неизбежным, но нельзя его игнорировать, поскольку различия в теории ведут к различиям в аналитической и терапевтической практике, определяя, чему в материале пациента следует уделять внимание, привнося в него свой смысл.
  • Кроме помощи в осознании этой динамики, амплификация дает возможность пациентке увидеть, что она не одинока в своей проблеме, что ее проблема "типична".
  • Работу с таким материалом он назвал активным воображением, чтобы отличить ее от пассивного фантазирования, а также подчеркнуть возможность со стороны пациента принимать решения, используя продукты своего активного воображения.
  • Работа с инфантильным материалом при анализе и терапии, в действительности, вызывает концентрацию на взаимодействии между аналитиком и пациентом, так как перенос, состоящий частично из детских желаний, импульсов и таких форм психических механизмов, как примитивные формы защит, становится единственным каналом для данного материала.
  • Поскольку работа самого Юнга с пациентами развилась в нечто очень идиосинкретическое и личное для него, очень мало было написано о том, что фактически происходит при анализе в "цюрихской школе".
  • Фордхама также интересует и вводит в замешательство практика множественного анализа, используемая в Цюрихе, при которой либо пациент работает с несколькими аналитиками одновременно, либо идет процесс последовательного анализа с аналитиками, отобранными по особым соображениям, таким, как например, пол или психологический тип.
  • С точки зрения Фордхама, акцент этой школы сделан на раскрытие мифологических характеристик материала пациента и применении к материалу уже существующей модели психики.
  • Лондонская школа появилась отчасти в силу того, что первые её члены интересовались тем, что фактически возникало между пациентом и аналитиком, а частично в силу того, что обоснование Юнгом развития в младенчестве и детстве казалось им неадекватным.
  • ) Далее в этом введении говорится о том, имеет ли термин "интерпретация" какое-либо аналитическое значение, если он не связан с прошлой историей пациента.
  • Решетка Биона предназначена для того, чтобы помочь аналитику размышлять над проблемами, которые возникают в аналитической практике; это метод представления в абстрактном виде того, что делают аналитик и пациент, начиная от самого простого и до самых сложных взаимодействий.
  • Она указывает, что часто пациент или группа пациентов стимулируют интерес к определенной теме; отсюда следует необходимость подхода к классификации, основанного на приоритетах, а не на исключениях.
  • Насколько подвижной, изменчивой может быть практика по отношению к отдельному пациенту, прежде чем можно будет с профессиональной ответственностью передать его другому аналитику или даже специалисту другого профиля.
  • РАЗВИТИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ЮНГА Первая стадия в развитии архетипической теории произошла непосредственно из самоанализа Юнга и из его работы в основном с пациентами - психотиками в больнице Бургхольцли.
  • Также это было реакцией Юнга на идеи Фрейда, его психоаналитическую каузальность и на то, что оставалось от теории травмы, поэтому для него было важно отойти от подхода, связанного с историей болезни и укрепить собственную позицию в споре относительно воспоминаний пациента о детских переживаниях.
  • Фордхам, наблюдая некоторых из своих коллег — аналитических психологов, был обеспокоен тенденцией соотносить образную систему пациента только с историческими аналогиями, например, из алхимии, мифологии или фольклора.
  • Это становится широкоприменяемым, но главным образом интеллектуальным и не индивидуальным упражнением: "Ахиллесова пята метода исторической амплификации состоит в следующем: пациент никогда не может быть представлен в историческом контексте.
  • рассмотрение этого как алхимического, в результате чего пациент становится более, чем прежде, отделен от своего окружения в современной ему жизни" (Fordham, с.
  • Она цитирует Юнга, который говорил, что жизненно необходимо знать личный фактор и что это одна из причин того, почему он анализировал свой собственный личностный миф — он мог делать поправку на собственный личный фактор при работе с пациентами.
  • Я упомянул об этом потому, что у меня было несколько учеников и пациентов, которые внезапно объявляли мне, что сейчас говорит их "старый мудрец" или "анима", или даже "самость".
  • Но множественность личности может также приводить к большей дифференциации, в особенности если пациенту позволить идентифицировать и назвать части личности или комплексы самому.
  • Например, я вспоминаю дискуссию в группе по поводу одного случая, когда одна из участниц рассказала о пациенте, который попал под бомбежку во время нападения Израиля на Ливан в 1982 году.
  • Шел более или менее предсказуемый обмен мнениями о том, что это могло бы значить для пациента, насколько внутренней или внешней была на самом деле бомбардировка, какую позицию следовало бы занять аналитику и так далее.
  • Юнг говорил, что "обманчивое единство" человека ломается под воздействием бессознательного, и возникает конфликт между эго и тенью: "пока пациент может думать, что кто-то другой (мать или отец) отвечает за его трудности, он может сохранять какое-то подобие единства.
  • Предположение Плаута состоит в том, что мать/аналитик одалживает свое эго ребенку/пациенту, чтобы он мог свести захватывающие переживания в центральное эго и тем самым ощутить единство.
  • Иллюстрация этого движения от разнородности к единству: моему пациенту приснилось, что он видел коробку, в которой спаривались насекомые; там были сотни мужских и женских особей.
  • Во-вторых, пациентка, которая сама имела отношение к деловой жизни и была матерью, была не уверена, что эти две стороны могут сочетаться, и бессознательно сдерживала себя на работе (она была преподавателем).
  • В другом месте он говорит, что Юнг не пишет "практически ничего о воздействии анализа на жизнь пациента в мире или на его личные отношения" (там же, с.
  • Ньютон давал клинический материал (1953), иллюстрирующий то, как для одного пациента аналитическая работа предполагала распознавание себя, как человека, отдельного от аналитика, и также примирение образов аналитика/матери, воплощавших только хорошее и только плохое.
  • С другой стороны, для моей пациентки, которой приснился сон про вилы, нет сомнения, что она поверила, что соски матери были ни чем иным, как "как будто' зубьями.
  • Рассматривая преимущества для клинической практики, Уильямс полагает, что когда подразумевается синхрония, это избавляет аналитика и пациента от: "двойственной опасности противоположных позиций: (1) я — пешка в руках судьбы, т.
  • Интересные исследования были проведены в этой области Дикманном и еще тремя немецкими аналитическими психологами, которые образовали исследовательскую группу для изучения контрпереноса и в особенности для записи ассоциаций аналитика в связи с материалом пациента и одновременно комментариев пациента.
  • Поэтому следовало ожидать, что эта связь будет обнаружена не только в цепочке ассоциаций пациента, но и в цепи ассоциаций аналитика; но мы не ожидали, что две цепи снова соединяются друг с другом, так что они значимо соответствуют друг другу на протяжении всего времени.
  • Это возникло в результате клинической необходимости и, особенно, в работе с более серьезными пациентами, для которых ортодоксальная структурная теория и подход с точки зрения объектных отношений оказались одинаково неприемлемыми.
  • При анализе ассоциаций пациента, выраженных словами, — это трансформации мыслей и эмоций, а они, в свою очередь, являются трансформациями внутреннего и внешнего, прошлых или настоящих событий.
  • СИНТЕТИЧЕСКИЙ МЕТОД Юнг использовал термины "синтетический" и "конструктивный" как равнозначные, но первый предпочтительнее, вследствие путаницы в психоаналитической терминологии, где "конструкция" означает попытку достичь фактической реконструкции прошлого пациента, что, конечно, прямо противоположно тому, что имел в виду Юнг, используя термин "конструирование", который для него означал "строительство" или движение вперед (CW 6, para.
  • Один из моих пациентов, который соответствовал этому описанию, засыпал за своим столом на работе довольно регулярно; в результате он стал принимать таблетки для поддержания высокого уровня энергии.
  • Менее известно то, насколько Юнг развил свою идею о том, что кажущееся реальным' пациенту, когда он говорит о фигурах родителей, фактически является ссылкой на символические фигуры, сформировавшиеся из взаимодействия архетипа и опыта, или просто результатом архетипической идентификации.
  • Фактически он дает модель, которая позволяет современным аналитическим психологам воспринимать весь материал, который приносят их пациенты, как реальный , не слишком задумываясь над тем, является ли материал фактическим или следует ли считать рассказ заслуживающим доверия.

    • ПЛАЦЕБО и ТЕРАПИЯ, ЛАПИН И. П. - 317 упоминаний «пациент»:

  • ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЛАЦЕБО-ТЕРАПИИ Коммуникация “пациент-врач” Отношение пациента к врачу Отношение к лекарству Отношение врача к фармакотерапии и к конкретному лекарству Психотропные лекарства с точки зрения пациента Психотропные лекарства и медицинский персонал Согласие (compliance) ЗАКЛЮЧЕНИЕ SUMMARY ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРА ОБ АВТОРЕ ВВЕДЕНИЕ Психология фармакотерапии, включая проблему плацебо, не рассматривается детально в отечественных учебниках, справочниках, руководствах и лекционных курсах по фармакологии, клинической фармакологии, медицинской психологии.
  • Плацебо-эффектом, понятно, не исчерпывается проблема психологии фармакотерапии, которая включает прежде всего личность пациента и врача, их отношение друг к другу, к лечению вообще, к лекарствам и к конкретному препарату, установку на лечение, образованность и культурный уровень, подверженность пациента и врача рекламе, моде и др.
  • Оно зависит от черт личности пациента, от сложной мозаики патогенеза, симптоматики, в частности соотношения биологического и психического, стадии заболевания, от воздействий окружающих пациента людей и обстоятельств и других значимых для данного пациента факторов.
  • На ранних этапах реабилитации, когда психотическая симптоматика выражена еще очень отчетливо, значение психотропных препаратов намного больше, чем на последующих этапах, когда может преобладать невротическая симптоматика, чаще и больше проявляются сохраненные или измененные черты личности пациента, где возрастает ведущая роль всего арсенала психотерапии (Кабанов М.
  • ) психофармакология”, “Социальные затраты на психо- и фармакотерапию”, “Уникальность сочетания лсихо- и фармакотерапии в лечении навязчивых состояний”, “Интеграция психо- и фармакотерапии в лечении пациентов с органическими поражениями мозга”, “Гармония фармако- и психотерапии в лечении посттравматических стресссовых нарушений”, “Суицид — вызов психофармакологическому лечению и психотерапии”.
  • Известны случаи, когда терапевтический эффект лекарства или плацебо в значительной мере определялся информацией, полученной больным до начала приема препарата от близких, знакомых, бывших пациентов, то есть от немедиков.
  • И здесь требуется универсальный “индивидуальный подход к больному”: для оптимизации фармакотерапии требуется выяснить у пациента его ожидания, отношение к лекарствам вообще и к данному препарату в частности.
  • Конечно, вовсе не обязательно назначать препарат в точном соответствии с ожиданиями пациента, тем более, что они часто могут быть ошибочными, типичными предубеждениями.
  • ТЕКСТ ВКЛАДЫШЕЙ В УПАКОВКЕ Текст на вкладышах в упаковке лекарств содержит информацию, непосредственно предшествующую приему препарата и в значительной мере формирующую отношение пациента к ожидаемому эффекту.
  • Мне многократно приходилось разубеждать пациентов, отказывавшихся принимать абсолютно необходимые им препараты из-за испуга вследствие переоценки предостережений, указанных на вкладыше.
  • , 1994) о том, что вкладыш зачастую отпугивает, а не информирует пациента, что, по данным специального опроса, пациенты жалуются на непонятность текста вкладышей, на вызывающий растерянность чрезмерно длинный перечень побочных явлений.
  • Были и пациенты, которые признавались мне, что не принимали выписанные им лекарства, испугавшись вероятных побочных эффектов в тексте вкладыша — “от греха подальше”.
  • Нехорошо, конечно, было смеяться в присутствии человека, попавшего в тупик, но я не мог сдержать смех, читая текст вкладыша как бы глазами пациента, переводя его на “нормальный язык”, как просила пациентка.
  • Текст у них должен быть разным: для пациентов — простым литературным языком (писатель-бард Юлий Ким обратился как-то в прессе ко всем пишущим следовать “принципу” ОПЧ — объясните простому человеку), понятным любому грамотному читателю, для врачей — на профессиональном языке с использованием современной медицинской терминологии.
  • НЕВЕРБАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ЦВЕТ Зрительные впечатления пациента от окружающей среды влияют на его общее состояние и тем самым на клиническую картину и лечебный эффект.
  • Цвет лекарственной формы По цвету пациент наиболее часто идентифицирует получаемое лекарство, когда, как нередко бывает, точно не знает названия: “утром дают одну синенькую, днем желтую, перед сном добавляют обычную белую”.
  • Установлено, что очень маленькие и очень большие таблетки и капсулы производят на пациентов большее впечатление, чем лекарственные формы средних размеров (Shapiro A.
  • В больнице Альберта Швейцера в Ламбарене (Габон) пациенты-африканцы выпросили у врачей разрешение платить символическую сумму денег за медикаменты (все остальное: питание, уход, процедуры, операции и др.
  • Дороговизна лекарства становится непомерным бременем для бюджета пациента и его семьи, и он воздерживается от покупки или по собственному выбору заменяет препарат более дешевым.
  • Отсюда следует, что врачу перед назначением лекарства необходимо знать его цену, учитывать как финансовые возможности пациента, так и его вероятное отношение к низкой цене.
  • Цена, которая может быть воспринята пациентом как низкая, нуждается в комментарии с обосновывающей такую цену ссылкой на отлаженное с годами массовое производство (например, таких классических препаратов, как аспирин, диазепам, карбонат лития), большой объем продукции фирмы, удешевляющий лекарство, отработанная система сбыта и др.
  • , 1975), например, “плацебо — препарат или вещество, даваемое для удовлетворения символической потребности пациента в лекарстве и применяемое в качестве контроля в исследованиях истинной эффективности лекарства”.
  • Неэффективность плацебо может привести к неверию пациента в лечение, ослабить его веру во врача, его согласие подчиняться рекомендациям врача, осложнить всю коммуникацию “пациент-врач”.
  • Плацебо помогает разобраться в диагнозе и в динамике болезни и провести с пациентом психотерапевтическую работу, в результате которой происходит коррекция неспецифической отрицательной реакции на фармакотерапию и преодоление сопротивления пациента рекомендациям врача.
  • Специальная проверка того, распознают ли пациенты препарат, который они принимают в процессе двойного слепого определения эффективности нового лекарства, установила, что 74% из принимавших плацебо и 43% из принимавших фенилпропаноламин (препарат для снижения аппетита при избыточной массе тела) правильно определили, чем их лечат (Moscucci M.
  • Двойной слепой метод с условием, что пациент знает, что одно из принимаемых им лекарств может быть плацебо, не вызывал тревожного ожидания, подъема артериального давления и учащения пульса в отличие от “обманного” (deceptive) применения плацебо, когда пациент уверен, что принимает новое лекарство (Kirsch I.
  • Представители США и Великобритании приводили примеры того, как врачи и персонал, если они осведомлены о препарате, могут неосознанно влиять на лекарственный эффект у пациента, настаивали на важности двойного слепого метода и необходимости его максимально широкого применения.
  • Блокатор опиоидных рецепторов налтрексон, которому, по наблюдениям, выполненным без контроля, предсказывали высокую эффективность в психиатрии, в контролируемом исследовании не уменьшал проявлений аутистического самоповреждающего поведения умственно отсталых больных и даже усугублял поведенческие проблемы пациентов (Willemsen-Swinkels S.
  • Я никогда не пользовался „контрольными двойными слепыми исследованиями" с плацебо, “стандартными оценочными шкалами” или “статистической обработкой данных, полученных на большом количестве пациентов”.
  • Положительный плацебо-эффект наблюдается обычно у пациентов, которые относятся к окружающим объектам более зрело, лучше дифференцируют хорошее и плохое (Glassman J.
  • В процессе клинических испытаний, проведенных двойным слепым методом, было замечено, что есть пациенты, у которых наблюдаются одни и те же побочные эффекты как при приеме препаратов, так и плацебо (Cole J.
  • Можно допустить, что у пациента имеется какое-то ослабленное звено в организме (locus resistentiae minoris), и оно проявляет себя при любой нагрузке на организм, в том числе лекарственным препаратом или плацебо.
  • Отрицательный плацебо-эффект может быть причиной осложнений, неудачи любого лечения, при этом возникающие здесь проблемы не осознаются ни пациентом, ни врачом (Glassman J.
  • , 1995) увеличением внимания, уделяемого пациенту, согласия, уступчивости, сотрудничества с больным (compliance, adherence), тем, что проводить с больным больше времени, проявлять к нему интерес, вести себя с ним доверительно, высокопрофессионально.
  • Отработаны правила обращения с пациентом, предусматривающие, что пациенту не приходится долго ожидать исследования, что интервалы между встречами с врачом и продолжительность контакта должны быть оптимальными для данного пациента, что продумана до деталей структура (ритуал) встречи.
  • Авторы расценили разницу между показателями перед “слепой” инфузией и перед “инструктированной” инфузией как свидетельство условно-рефлекторной природы ощущений пациентов и сдвигов в функциях сердечно-сосудистой системы.
  • Всегда могут встретиться условия, принципиально отличающиеся от тех, в которых был проведен плацебо-контроль, например, другой пол или возраст пациентов, другая форма или стадия заболевания, другая схема лечения, другая комбинация препаратов и т.
  • Такая процедура может быть отнесена к двойному слепому методу, поскольку ни атлеты, ни наблюдавшие их и оценивавшие их результаты тренеры (аналогично пациентам и их врачам в медицине) не знали, что на самом деле принимает атлет.
  • Для выяснения истинной эффективности назначенных разными врачами лекарств мы назначали пациентам плацебо в условиях двойного слепого метода, то есть когда ни больной, ни член семьи (наиболее деятельный в помощи больному ребенку и осуществлявший постоянный контакт с врачом и консультантом) не знали, какой препарат принимает пациент.

    • Человек, который принял жену за шляпу - 210 упоминаний «пациент»:

  • " Это фундаментальный вопрос; работа с пациентами все время вынуждает меня задавать его, и, пытаясь найти ответ, я снова и снова возвращаюсь обратно к пациентам.
  • Жизнь и чувства пациента непосредственно связаны с самыми глубокими проблемами неврологии и психологии, поскольку там, где затронута личность, изучение болезни неотделимо от исследования индивидуальности и характера.
  • В главе "Наплыв ностальгии" (первоначально опубликованной весной 1970 года в журнале "Ланцет" под названием "L-дофа и ностальгические состояния") содержится давно написанный отчет о пациентке, ставшей впоследствии прототипом Розы Р.
  • Главы "Бестелесная Кристи" и "Глаз-ватерпас" родились в ходе подробных обсуждений этих пациентов; - Майклу Кремеру, моему бывшему главврачу из Лондона.
  • Кроме того, даже самому проницательному наблюдателю очень сложно проникнуть во внутренние состояния таких пациентов, бесконечно далекие от переживаний нормальных людей.
  • Сразу замечу, что болезнь никогда не сводится к простому недостатку или избытку - в ней неизбежно присутствуют физиологические и психические реакции пациента, направленные на восстановление и компенсацию и призванные сохранить личность, сколь бы странными ни казались формы подобной защиты.
  • Она характерна утратой (в визуальной области) всего эмоционального, конкретного, личного и "реального" и редукцией внутреннего мира пациента к чисто абстрактному и категориальному - редукцией, приводящей к удивительным и подчас нелепым последствиям.
  • Хьюлингс Джексон, обсуждая пациентов с афазией и поражениями левого полушария мозга, говорит, что у них утрачена способность к "абстрактному" и "пропозициональному" мышлению, и сравнивает их с собаками (точнее, он сравнивает собак с афатиками).
  • Описывая мнемонические способности своего пациента, Макрэ и Тролл замечают: "Его топографическая память была весьма странной: он мог легко найти дорогу от дома до больницы и вокруг нее, но затруднялся назвать встреченные по пути улицы и мысленно представить топографию".
  • , у этого пациента оказалось затронуто не только зрительное восприятие, но и зрительное воображение и память, фундаментальные функции представления - по крайней мере те, что относились ко всему личному, знакомому и конкретному.
  • принял свою жену за шляпу, а пациент Макрэ, тоже не узнававший жену, просил, чтобы она помогала ему, используя в одежде "какую-нибудь заметную деталь - например, большую шляпу".
  • Следует заметить, что у большинства пациентов Лурии наблюдались обширные опухоли головного мозга, которые вначале приводили к сходным с синдромом Корсакова эффектам, но позже прогрессировали, часто со смертельным исходом.
  • Но в духовном отношении он порой полностью преображается, и перед нами предстает не раздраженный, нетерпеливый и тоскующий пациент, а воистину человек Кьеркегора, глубоко чувствующий красоту и высшую природу мира и способный воспринимать его эмоционально, эстетически, нравственно и религиозно.
  • На несколько минут или часов у пациента может наступить исключительно глубокая потеря памяти, на фоне которой он не теряет способности управлять автомобилем и даже чисто механически выполнять свои профессиональные обязанности, к примеру, врача или редактора, однако, за всеми действиями человека в этом состоянии стоит амнезия.
  • Один из моих коллег, Леон Протас, рассказал мне о недавнем случае, когда его пациент, умный и образованный человек, в течение нескольких часов не мог вспомнить ни свою жену и детей, ни даже того факта, что они у него вообще были.
  • Испуганы и поражены при этом обычно только окружающиe, поскольку сам пациент в блаженном неведении продолжает спокойно заниматься своими делами и лишь позже узнает о том, что потерял не просто день (что нередко случается в результате провалов памяти под воздействием алкоголя), а полжизни.
  • Так, у одного из моих пациентов острый тромбоз нарушил кровоснабжение задней части мозга, что привело к мгновенному отмиранию тех его отделов, которые отвечают за обработку зрительной информации.
  • Подобные, вмерзшие в прошлое, пациенты оттаивают и чувствуют себя естественно только в привычных обстоятельствах, память о которых не уничтожена амнезией.
  • Джимми, "заблудившийся мореход", обрел хотя бы подобие покоя; Вильям, еще один пациент с корсаковским синдромом (глава 12), непрерывно конфабулирует, измышляя ускользающую от него реальность; Стивена же снова и снова перемалывает мясорубка времени, и он никогда не придет в себя.
  • Я подробно рассказал Кристине об одном из своих пациентов, у которого не работали органы равновесия, так что вместо них ему приходилось использовать зрение.
  • Уэйр Митчел понял и блестяще описал это, работая во время гражданской войны в Америке с пациентами, перенесшими ампутацию или страдавшими от поражения нервных волокон.
  • Вот что пишет о них герой книги, врач и пациент Джордж Дедлоу: К ужасу своему я обнаружил, что временами гораздо слабее прежнего осознавал себя и свое существование.
  • Сходные переживания описывают пациенты, перенесшие разрывы высоких отделов спинного мозга, но такие пациенты, разумеется, парализованы, тогда как Кристина, несмотря на "бестелесность", может двигаться.
  • Человек, который выпал из кровати Однажды, много лет назад, в бытность мою студентом-медиком, одна из сестер в больнице вызвала меня по телефону и в сильном недоумении рассказала удивительную историю: накануне утром в отделение поступил новый пациент, молодой человек; весь день он вел себя примерно и казался совершенно нормальным - вплоть до момента, когда несколько минут назад, ненадолго задремав, проснулся.
  • Несмотря на сохранившиеся сенсорные и неврологические функции, эти пациенты тоже описывали ощущения чужеродности, омертвения, бесполезности и отторжения поврежденных конечностей.
  • При определенной тяжести расстройства эти пациенты чувствуют уже не онемение конечностей (ощущение чулка или перчатки), а ирреальность, абсолютную пустоту на их месте.
  • Очень важно заставить таких пациентов перейти этот порог, воспользоваться руками и ногами, даже если для этого требуется обманом спровоцировать их на действие.
  • Для пациентов с тяжелыми, но не стопроцентными невропатиями определенный минимум действия в буквальном смысле жизненно важен - конечно, в разумных пределах, ибо перенапряжение конечностей в условиях ограниченной нервной функции может привести к уставанию и повторной их "потере".
  • Исчезающие фантомные конечности Каждый, кто сам перенес ампутацию или работал с такими пациентами, знает, что при использовании протеза фантомная конечность играет центральную роль.
  • Я уверен, что потерявший ногу пациент не сможет научиться нормально ходить до тех пор, пока протез - точнее, фантом ноги - не будет интегрирован в образ тела".
  • Один из пациентов описывал мне, как по утрам "будит" спящий фантом: сначала он подтягивает к себе культю ноги, а затем несколько раз резко шлепает ее "как ребенка по попке".
  • На пятом или шестом шлепке фантом ноги внезапно "выстреливает", "прорастает", вызванный к жизни периферийной стимуляцией, - и только после этого пациент может надеть протез и начать ходить.
  • Пространственные ощущения неизменно подводили этого пациента, и ему приходилось контролировать положение пола и ног исключительно при помощи зрения.
  • Рассказы этого пациента напоминают мне о любопытном эпизоде из моей собственной жизни, случившемся в ходе восстановления после проприоцептивной скотомы, вызванной травмой ноги.
  • Один из пациентов, наблюдательный человек, перенесший ампутацию ноги выше колена, рассказал мне вот что: Эта штука, эта призрачная нога время от времени жутко болит - так болит, что на ней сводит пальцы, да и всю ее может свести судорогой.
  • Для этого пациента, как и для всех остальных, фундаментально важным является движение и действие: подавляя "злокачественный" (инертный, патологический) фантом, активность поддерживает и развивает фантом "полезный" - жизненно необходимый устойчивый образ утраченной конечности.
  • Тот же пациент пишет и о совершенно другом типе боли - невыносимой "ишиасной" боли в фантомной конечности, вызванной смещением позвоночного диска; когда диск удалили и произвели фиксацию позвоночника, боль прошла.
  • Доктор Коул опубликовал также подробное электрофизиологическое исследование пациента с сенсорной полиневропатией, продолжавшейся четырнадать лет и во многих отношениях сходной со случаем "бестелесной" Кристины (см.
  • Некоторым пациентам с тяжелой формой болезни Меньера, приводящей к невыносимым головокружениям, хирургическим путем удаляют костный лабиринт, в результате чего они теряют способность стоять прямо и не могут ступить и шага.
  • При достаточной тренировке действие этого органа становится рефлекторным, и пациент снова может стоять и ходить - пусть не идеально, но все же уверенно и надежно.
  • А жаль, ибо визуальная обратная связь при помощи видеоизображения может оказаться чрезвычайно полезной для пациентов с нарушениями сферы внимания и утратой левой половины зрительного поля (это предположение разделяет и Р.

    • Виктор Франклин: Человек в поисках смысла - 167 упоминаний «пациент»:

  • В практической сфере он с 1929 года разрабатывал технику «парадоксальной интенции» — психотерапевтического инверсионного метода, ориентированного на подкрепление опасений пациента и достижение лечебного эффекта по принципу «от противного».
  • Сегодняшний пациент уже не столько страдает от чувства неполноценности, как во времена Адлера, сколько от глубинного чувства утраты смысла, которое соединено с ощущением пустоты, -поэтому я и говорю об экзистенциальном вакууме Я бы хотел просто процитировать здесь пару фраз из письма, которое написал мне один американский студент: "Здесь, в Америке, я со всех сторон окружен молодыми людьми моего возраста, которые отчаянно пытаются найти смысл своего существования.
  • " "Видите ли,- объясняет ему пациент,- сначала я пил и стал плохо слышать, затем я бросил пить и стал снова слышать лучше, но то, что я услышал, было гораздо хуже, чем виски".
  • В частности, это мы наблюдаем во всех тех случаях, когда наши пациенты-мужчины в первую очередь озабочены тем, чтобы продемонстрировать свою потенцию или пациенты-женщины заинтересованы прежде всего в том, чтобы доказать самим себе, что они в состоянии переживать полноценный оргазм и ничуть не фригидны.
  • Мы, психиатры, постоянно видим у наших пациентов, насколько же они под давлением этой индустрии "просвещения", манипулирующей общественным мнением, чувствуют себя прямо-таки обязанными стремиться к сексу ради него самого, развивать интерес к сексуальности в ее деперсонализированном и дегуманизированном обличье.
  • Поскольку их развитие основано на невротическом искажении первичной человеческой мотивации, понятно, что основатели классических школ в психотерапии, которым приходилось иметь дело с невротиками, создали свои теории мотивации, взяв за основу те типично невротические стремления, которые они наблюдали у своих пациентов.
  • На практике же он менее всего отрицал вариабельность человеческой свободы, например, однажды он определил цель психоанализа как предоставление возможности "эго пациента выбирать тот или иной путь" [3].
  • Хотя психоз не имеет смысла сам по себе, он может стать осмысленным посредством того, что пациент делает с ним, - посредством сохраняющегося и продолжающегося внутреннего роста, который пациент выводит из него.
  •    Нам постоянно приходится слышать, как наши пациенты ссылаются на свой характер, который у них становится козлом отпущения: в тот момент, когда я веду о нем речь, я выгораживаю себя, сваливая все на него.
  • И если есть не только "подневольный юмор", но и нечто вроде "подневольной мудрости", то последняя обнаруживается как раз в словах одной моей пациентки, заметившей однажды: "Моя воля свободна, когда я этого желаю, а когда я не желаю, моя воля несвободна".
  • Лечивший его аналитик, однако, все время пытался, хоть и тщетно, побудить его помириться наконец со своим отцом - ведь начальство представляет собой "не более чем" образ отца и вся злость и негативные чувства по отношению к службе проистекали у пациента, согласно психоаналитической трактовке, из его непримиримой борьбы с образом отца.
  • Вопросы о том, есть ли реальные поводы для неприятия пациентом своего шефа и не стоит ли пациенту действительно оставить свою дипломатическую карьеру, так ни разу и не всплывали за многие годы, которые длилась имитация лечения - бой с образами, который вел аналитик плечо к плечу с пациентом.
  • Однако за сплошными образами действительность была уже не видна, она уже давно скрылась из глаз аналитика и пациента; не было ни реального шефа, ни реальной службы, ни мира вне образов - мира, перед которым у каждого пациента были бы обязательства, мира, задачи и требования которого ждали бы своего разрешения.
  • На языке психоанализа речь шла только лишь о непримиримости пациента к образу его отца, хотя нетрудно было выяснить, что дипломатическое поприще и карьера нашего пациента фрустрировали, если можно так выразиться, его стремление к смыслу.
  • Многие до войны лечились у психиатров в связи с тяжелыми и длительными психоневрозами (фобиями и неврозами навязчивых состояний), и эти неврозы в Терезиенштадте либо исчезли полностью, либо наступило улучшение до такой степени, что пациенты могли работать и не нуждались в какой-либо медицинской помощи.
  • Розенчер говорит о "симпатической гиперактивности" [21], длящейся как минимум шесть месяцев, а Бок утверждает, что лишь спустя очень много времени можно говорить о полном восстановлении, а до тех пор пациенты легко утомляемы, в том числе и в умственном плане, медленнее обучаются и имеют тенденцию к возвращению опухолей на лодыжках от стояния или хождения, а также к диареям; менструации у женщин восстанавливаются лишь месяцы спустя [4].
  • Двести пациентов сидели все время на корточках "в убогих трущобах с зарешеченными окнами в темноте или во мраке, бесконечно усиливавшем стенания всего этого "гетто"" [I].
  • В любом случае они являются "достоинством" (пользуясь противопоставлением Освальда Шварца), выражающим уровень осмысленности, достигнутый пациентом, или тот ее уровень, которого он с нашей помощью должен достичь.
  •    Мы предприняли поэтому попытку противопоставить скептицизму, который так часто выражают наши пациенты, контраргументы, необходимые для смягчения остроты нравственного нигилизма.
  • Если же в руки врача самоубийца попадает, когда его еще можно спасти, врач должен делать то, к чему обязывает его профессия, и никогда не брать на себя роль судьбы и решать, исходя из собственных философских убеждений - или вообще произвольно, -оставлять пациенту жизнь или нет.
  • За удивительно короткое время врачу удалось объяснить этому пациенту, что человеческая свобода-это не "свобода от", а "свобода для" - свобода для того, чтобы принимать ответственность.
  • Однако его поведение было, безусловно, оправданным - фактически у него не было иного выхода: именно философская дискуссия между врачом и пациентом оказалась тем единственным средством, которое помогло привести последнего к принятию жизни за то короткое время, что врач имел в своем распоряжении.
  •    В этой беседе был как логотерапевтический этап - обсуждение философских оснований самоубийства, - так и этап собственно психотерапии: врач попытался разобраться в причинах психологического характера, подтолкнувших пациента к самоубийству.
  •    Наша цель должна заключаться в том, чтобы помочь пациенту освоить максимально доступную ему активную жизненную позицию, перевести его, так сказать, из "страдающего" состояния в "активно-действенное".
  •    Если же пациент заявляет, что ему неведом смысл его жизни, что он не знает никаких уникальных возможностей своего существования, то мы так сформулируем для него первоочередную задачу: он должен сам определить свою собственную цель, постараться понять неповторимость и своеобразие собственной жизни.
  • И если с помощью экзистенциального анализа мы хотим помочь пациенту максимально осознать свою ответственность, мы должны иносказательно довести до его сознания исторический характер бытия, который является истоком этой ответственности.
  •    В некоторых случаях мы рекомендуем пациенту представить свою жизнь в виде снимающегося фильма, из которого, однако, нельзя ничего вырезать, так что исключена возможность вернуться назад и изменить что-либо из прожитого.
  • Подобные примеры нужны врачу для того, чтобы убедить пациента в исторической природе человеческого существования, и в частности - в необратимом характере его собственной жизни.
  • В результате пациент, преподаватель и писатель по профессии, сам признал, что его первоначальные взгляды на смысл жизни - а он считал, что его плодотворной в интеллектуальном плане жизни не достает смысла из-за того, что он не может иметь детей,- представляли собой "фактически какой-то убогий материализм".
  • Более того, нам удалось убедить его в том, что его первоначальная позиция проистекала из его презрения к себе: из-за собственного физического недостатка пациент склонен был переоценивать важность биологического "бессмертия".
  • В поразительно короткий срок наш пациент научился не только читать, писать и тому подобное, но и приобрел знания на уровне университетского образования в тех вопросах, которые вызывали его особый интерес.
  •    Насколько поучительным, несмотря на всю свою спонтанность и непреднамеренность, оказался ответ одной из наших пациенток, больной шизофренией, на вопрос о том, страдает ли она слабоволием: "Я слабовольна до тех пор, пока хочу быть такой, но когда я не хочу этого, я перестаю быть слабовольной".
  • Один пациент, доставленный в психиатрическую клинику после попытки совершить самоубийство, ответил на увещевания своего психотерапевта: "Ну что я могу здесь сделать.
  •    "Закон" ("индивидуальной психологии"), которому "подчинялся" вышеупомянутый пациент (воспринимающий себя единственным ребенком), имеет действие лишь теоретически для человека, далекого от психологии; практически же, в действительности этот закон действует до тех пор, пока его истинность принимается как должное, до тех пор, пока в законе этом человек видит не просто факт, но судьбу, а это уже фатализм.
  • Однако в ходе непродолжительной беседы с пациенткой врач выяснил, что ее депрессия в данный момент была, по сути, не органического происхождения, а психогенная; и даже если рассматривать болезнь в целом, в ней можно было выделить психогенный компонент.
  • В соответствии с этим пациентке велели не обращать внимания, насколько это возможно, на свое подавленное настроение и, прежде всего, не предаваться грустным размышлениям о своей подавленности, поскольку благодаря подобным размышлениям перспектива ей будет видеться очень невеселой.
  • Врач должен был показать пациентке, что сама ее болезнь - эти предопределенные судьбой (как сказал бы Штраус, "самопорожденные") повторяющиеся состояния депрессии - бросала ей вызов.

    • Тайная жизнь Карла Юнга Ричард Нолл - 136 упоминаний «пациент»:

    Талбот Майкл - 134 упоминаний «пациент»:

  • Метод заключался в том, что через просверленные в черепе отверстия предфронтальная кора головного мозга хирургическим путем отделялась от остальной его части, в результате чего самые буйные пациенты становились послушными.
  • Даже когда Пенфилд делал вид, что стимулирует другую область мозга, обмануть пациентов не удавалось: касание к одной и той же точке неизменно вызывало одни и те же воспоминания.
  • Удаление значительной части мозга может привести к тому, что память пациента станет расплывчатой а точнее, все для меньшиего числа ситуация она останется, но никто еще не терял после операции избирательную, так называемую селективную память.
  • Даже удаление височных долей – той области мозга, которую Пенфилд подверг особенно пристальному изучению, – не приводило к каким-либо провалам в памяти пациента.
  •   Идеи Прибрама получили дальнейшее подтверждение в экспериментах, проведенных им самим и другими исследователями на пациентах, не относящихся к эпилептикам.
  • Еще в начале своей карьеры Юнг убедился в том, что сны, творческая работа, фантазии и галлюцинации его пациентов часто содержат символы и идеи, которые нельзя объяснить только их личным опытом.
  • Когда Юнг спросил его, в чем дело, пациент ответил, что смотрит на солнечный пенис и, качая головой из стороны в сторону, заставляет пенис двигаться, что помогает дуть ветру.
  • Например, Ульман говорит, что в его психоаналитической практике могут быть совершенно «темные» пациенты в состоянии бодрствования – злые, эгоистичные, заносчивые, грубые люди, дегуманизировавшие и разорвавшие все свои личные связи.
  • Во время своей медицинской практики Ульман заметил, что, когда один из его пациентов не захотел признать за собой никаких недостатков, правда все время выходила на поверхность его снов, облаченная в различные аллегорические покрывала, каждый раз предлагая ему новые возможности для ее осознания.
  • Но еще более поразительно то, что многие из его пациентов внезапно уходили за пределы своей болезни и оказывались в состояниях, не известных западной психиатрии.
  • Сначала Гроф думал, что это всего лишь воображаемое переживание, но по мере накопления данных он понял, что сведения из эмбриологии, присутствующие в описаниях пациентов, часто выходили за пределы их образования.
  •   Наиболее удивительными были эксперименты, в которых сознание пациентов, казалось, выходило за привычные границы эго и поселялось в другие живые существа и даже предметы.
  • Одна пациентка испытала состояние своей матери, когда той было всего три года, и в точности описала одно страшное событие, которое матери довелось тогда пережить.
  • И опять, описания часто содержали смутные исторические факты и сведения, которые никак не могли вытекать из образования пациента, его расовой принадлежности или знакомства с предметом.
  • Например, один малообразованный пациент дал исчерпывающее описание техники бальзамирования и мумификации, применяемой в Древнем Египте, включая описание формы и значения различных амулетов и гробниц, перечень элементов крепления савана мумии, размеры и формы бинтов и другие эзотерические моменты погребальных ритуалов египтян.
  • Кроме изучения воздействия ЛСД на лиц с различными психическими расстройствами, в центре также изучалось воздействие ЛСД на «нормальных» добровольных пациентах – врачах, медсестрах, художниках, музыкантах, философах, ученых, священниках и теологах.
  •   В результате проведения более трех тысяч сеансов с применением ЛСД (каждый сеанс продолжался по меньшей мере пять часов) и изучения более двух тысяч записей, сделанных коллегами, Гроф окончательно убедился в том, что с пациентами происходит нечто неординарное.
  • Не сообщая ничего нового пациенту, он пытается войти в резонанс с тем, что пациент уже подсознательно знает: «Происходит так, как если бы огромный, трехмерный, пространственно закодированный опыт пациента подхватывался терапией и пробегал через все аспекты его жизни, его историю и непосредственный контакт с психоаналитиком.
  • Резонанс чувств между психоаналитиком и пациентом вызывает их появление подобно тому, как лазер, работающий на определенной частоте, вызывает конкретное изображение на множественной голограмме, записанное на той же частоте другим лазером.
  • «Голографическая модель предлагает нам совершенно новую парадигму, дающую новый, свежий взгляд на клинические явления, которые ранее считались производными от "искусства" психотерапевта, – говорит Левенсон, – она дает нам теоретическую модель для понимания перемен в психике пациента и надежду на прояснение психотерапевтического метода» [20].
  • Например, его критики заявляют, что участвовавшие в его исследованиях пациенты не были «средними» пациентами: многие из них обратились к Симонтону явно с целью изучить его метод, а это уже показывает, что они обладали необыкновенными бойцовскими качествами.
  • По ее словам, практически каждый, кто контактировал с медицинским миром, знает по крайней мере одну историю, когда пациента послали домой умирать, а он, будучи «другого мнения» о своей болезни, выздоровел, чем очень удивил своих докторов.
  • В книге «Любовь, медицина и чудеса» Берни Сигел говорит, что он часто сталкивается с ситуациями, в которых используемые пациентами ментальные картинки для описания условий их жизни играют существенную роль в создании этих условий.
  • Примерами могут служить: пациентка, подвергшаяся мастэктомии и заявившая, что ей «всегда хотелось убрать нечто с груди»; пациент с множественной миеломой позвоночника, который заявил, что «всегда считал себя беспозвоночным»; и пациент с карциномой гортани, который признался, что отец наказывал его в детстве, сжимая ему горло и приказывая «Заткнись.
  • В другом заслуживающем внимания эксперименте Симонтон, его жена, психолог Стефани Мэттьюз-Симонтон, Ахтерберг и психолог Фрэнк Лолис выполнили всесторонний анализ крови 126 пациентов, страдающих тяжелыми формами рака.
  • Затем они подвергли пациентов интенсивным психологическим тестам, в которых пациенты должны были нарисовать свое изображение, образы болезни, образы лечения и иммунной системы.
  • В самом деле, анализируя рисунки пациентов, Ахтерберг с точностью 95 % предсказала, кто из пациентов не проживет и нескольких месяцев, а кто справится с болезнью и войдет в стадию ремиссии [9].
  • В качестве доказательства он приводит пример изучения хронической головной боли у пациентов, которых попросили вести дневник с записями частоты и силы головных болей.
  • Хотя предполагалось, что записи будут лишь первым шагом для дальнейшего лечения пациентов, почти каждый из них обнаружил, что стоило лишь взяться за дневник и авторучку, как вскоре головная боль исчезала.
  • Так называется любое лечение, не производящее специфического действия на тело, но предлагаемое пациенту в качестве либо шутки, либо при так называемом двойном слепом эксперименте, то есть когда одна группа пациентов получает реальное лекарство, а другая группа – ложное.
  • В таких экспериментах ни исследователи, ни пациенты не знают, к какой группе принадлежит тот или иной пациент, поэтому результаты лечения можно оценить с большой точностью.
  • Льюис Томас, почетный президент Мемориального онкологического центра Слоан-Кетеринга в Нью-Йорке, рассказывает об одном враче, который регулярно излечивал своих пациентов от бородавок, покрывая их обыкновенной красной краской.
  •   В терминах голографической модели замечательную реакцию пациента на плацебо можно объяснить полной неспособностью сознания/тела отличить воображаемую реальность от действительности.
  • Предупреждение Ахтерберг о том, что нейронные голограммы, влияющие на наше здоровье, множественны и различны по своей природе, подтверждаются тем фактом, что в плацебо-терапии даже небольшое изменение в обращении доктора с пациентом может привести к иным результатам.
  •   В эксперименте 1962 года д-р Хэрриет Линтон и д-р Роберт Лангс объяснили пациентам, что те будут участвовать в программе изучения ЛСД, но вместо ЛСД дали им плацебо.
  • Тем не менее спустя час после приема плацебо пациенты начали испытывать классические ощущения, сопровождающие прием настоящего ЛСД, – потеряли контроль над собой, обрели новый смысл существования и т.
  • Д-р Беннет Браун из Международного общества исследований множественных личностей (Чикаго) описал случай, в котором все субличности пациента, кроме одной, испытывали аллергию к апельсиновому соку.
  • Через несколько часов личность пациента, не чувствительная к боли, уступила место первоначальной из их множества, а с ней возвратились и боль, и опухоль, так что на следующий день пациент обратился-таки за помощью к тому же офтальмологу.
  • На состоявшемся недавно симпозиуме, посвященном синдрому множественной личности, одна из пациенток, по имени Кассандра, объяснила свою способность быстрого выздоровления как техникой визуализации, так и процессом, который она назвала параллельной обработкой.
  • В одном из исследований Ольсон со своими коллегами провели лечение 14 наркотически зависимых пациентов и вылечили 12 из них в течение 5 дней, с минимальным количеством оставшихся симптомов [74].
  • Герман Вайнреб, невролог из Нью-йоркского университета, обнаружил, что отпечаток пальцев в виде так называемой «локтевой петли» (ulnar loop) чаще всего встречается у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера (см.
  • Неврологи обнаружили, что у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, большая вероятность того, что отпечатки пальцев (паттерн) имеют специфический характер, так называемые локтевую петлю.
  • )       Исследование 50 пациентов с болезнью Альцгеймера и 50 здоровых людей показало, что 72 % из группы больных имели данный паттерн по крайней мере на 8 из 10 пальцев, в то время как среди здоровых было только 26 % людей с таким же паттерном.

    • Признание голосов - 134 упоминаний «пациент»:

  • В ней приведены сообщения людей, которые слышат голоса, но никогда не обращались за психиатрической помощью, а также истории бывших пациентов, которые слышат голоса, но научились контролировать их настолько, что могут успешно решать повседневные проблемы, трудиться и жить полноценной жизнью.
  • Многие люди, слышащие голоса, достигли такого состояния, что решили отказаться от дальнейшей психиатрической помощи, которая рассматривала слышание голосов исключительно как симптом болезни и не обращала внимания на возможное значение голосов в жизни пациента.
  • НОВЫЙ ПОДХОД:ГОЛЛАНДСКИЙ ЭКСПЕРИМЕНТ Мариус Ромм и Сандра Эшер НАЧАЛО В течение нескольких лет одной из моих пациенток была 30-летняя женщина, которая слышала в голове голоса.
  • Выступая в популярной голландской телевизионной программе, моя пациентка и я пригласили людей контактировать с нами, и после передачи 700 человек откликнулись на наше обращение.
  • Таблица 3 РАЗЛИЧИЯ МЕЖДУ ПАЦИЕНТАМИ И НЕПАЦИЕНТАМИ Непациенты Пациенты Семейное положение N=58 N=79 Одинокий 11 (19%) 30 (38%) Семейный 35 (60%) 31 (39%) Разведенный 11 (19%) 15 (19%) Вдовый 1 (2%) 3 (4%) Непациенты – чаще семейные Ощущавшие поддержку N=70 N=96 Нет 1 (2%) 47 (49%) Да 69 (98%) 49 (51%) Непациенты ощущают большую поддержку Знают ли окружающие о голосах.
  • N=69 N=101 Нет 2 (2%) 15 (14%) Да 69 (98%) 86 (86%) Непациенты чаще сообщают о голосах Как показано в вышеприведенных таблицах, между двумя группами есть значительные различия, что подытожено в таблице 4.
  • Сравнение пациентов с непациентами Результаты анкетирования побудили нас провести системное сравнительное изучение пациентов и непациентов, слышащих голоса (Romme, 1996).
  • Главное различие заключается в том, что группы пациентов воспринимают голоса главным образом отрицательно, в то время как группа непациентов воспринимает их главным образом положительно.
  • Третье отличие состоит в том, что группы пациентов тревожатся из-за голосов и голоса мешают им в повседневной деятельности, в то время как на непациентах голоса сказываются намного меньше.
  • Таблица 5 Характер голосов Пациенты сшизофренией Пациенты сдиссоциативнымрасстройством Непациенты N=18 N=15 N=15 Положительные 15 (83%) 10 (67%) 14 (93%) Отрицательные 18 (100%) 14 (93%) 10 (67%) Преобладают положительные 2 (11%) 2 (13%) 11 (79%)1 Нейтральные 4 (22%) 3 (20%) 3 (21%)1 Преобладают отрицательные 12 (67%) 10 (67%) Нет1 Устрашающие 14 (78%) 11 (84%)2 Нет1 Атакующие 16 (89%) 13 (100%)2 4 (27%) Нарушающие повседневную жизнь 18 (100%) 14 (100%)1 5 (33%) 1 N=14 (1 не ответил).
  • Слышание голосов и история жизни При этом сравнительном изучении пациентов и непациентов мы старались особенно тщательно выявить зависимость между переживанием слышания голосов и историей жизни.
  • Ниже мы описываем три истории болезни; мы отделяем информацию о травме, относящейся к началу слышания голосов, от истории жизни, которая, по нашему мнению, связана с тем, становится ли человек пациентом.
  • Пример пациента с диссоциативным расстройством Девятилетняя девочка была так жестоко избита отцом, что ее пришлось поместить в больницу: у нее были смещены два позвонка.
  • Пример пациента с шизофренией Сорокалетний мужчина начал слышать голоса за несколько дней до сдачи экзамена, от которого зависело сохранение его места работы.
  • Пример непациента, слышащего голоса Сорокалетняя женщина начала слышать голоса после утраты трех очень важных в ее жизни людей: мужа, отца и сестры мужа – все они умерли в течение трех месяцев.
  • Согласно нашей интерпретации, различия между теми, кто стал пациентами, и теми, кто таковыми не стал, состоят в следующем: Различные последствия травмирующего события в жизни личности (например, полное излечение угрожающей жизни болезни, но последующая неполноценность); Различие в защитных возможностях личности, сформированных до получения травмы (это представляется важным для того, чтобы пережить травмирующее событие или ряд травмирующих событий).
  • Таблица 6 С кем (чем)связаны голоса Всегов группе Пациентыс шизофренией Пациентыс диссоциативнымрасстройством Непациенты N=48 N=18 N=15 N=15 с умершими людьми 25(52%) 8 (44%) 8 (53%) 9 (60%) существами 25 (52%) 10 (56%) 4 (27%) 11 (73%) живыми знакомыми людьми 22 (46%) 10 (56%) 9 (60%) 3 (20%) наставником 21 (44%) 7 (39%) 3 (20%) 11 (73%) членами семьи 18 (38%) 7 (39%) 8 (53%) 3 (20%) душами из прошлого 15 (31%) 5 (28%) 2 (13%) 8 (53%) телепатией 15 (31%) 8 (44%) 2 (13%) 5 (33%) навязанными чужими эмоциями 14 (29%) 8 (44%) 4 (27%) 2 (13%) богами, привидениями или духами 14 (29%) 7 (39%) 1 (7%) 6 (40%) особым даром 14 (29%) 7 (39%) 3 (20%) 4 (27%) симптомом болезни 12 (25%) 10 (56%) 1 (7%) 1 (7%) болью других людей 11 (23%) 6 (33%) 1 (7%) 4 (27%) бессознательным 10 (21%) 4 (22%) 2 (13%) 4 (27%) дьяволом или злым духом 9 (19%) 8 (44%) 0 (0%) 1 (7%) Богом 4 (8%) 2 (11%) 0 (0%) 2 (13%) Некоторые из слышащих по-разному интерпретируют разные голоса.
  • Поэтому для профессионалов, работающих в сфере психического здоровья, чрезвычайно важно детально исследовать, какие системы взглядов и стратегии адаптации кажутся наиболее полезными для таких пациентов; это дало бы нам возможность намного эффективнее поддерживать их и помогать им в попытках справиться с этими экстраординарными переживаниями.
  • Подобные сообщения обнаруживают некоторые обстоятельства: часто инциденты касаются информации, скрытой от сознания врача или настолько личной, что он чувствует затронутой самую суть; такие случаи бывают чаще при сильной положительной передаче и ослабленном внимании врача к пациенту, а также когда терапевтический контакт подходит к концу; они преобладают у пациентов, диагноз которых предполагает возможность психопатического эпизода (Ehrenwald, 1977; Ullman, 1977; Wolman, 1986; Silverman, 1988).
  • Колыбель гуманитарных наук – магнетизм В начале XIX столетия венский/парижский врач Mesmer пытался помочь своим нервно-больным пациентам, применяя магнетизм.
  • Иногда в таком трансе пациенты испытывали пси- подобные инциденты: например, пациент мог описать природу своего заболевания и прописать лекарства или поведение, которые могли привести к исцелению – точно как в записях о ритуалах в храмах стран Средиземноморья.
  • Он показал, как развивалось понимание воздействия внушением и понимание важности качества контакта между целителем и пациентом, а также, как при переходе в следующее столетие все э/го перерастало в концепцию психотерапии.
  • Вследствие этого предубеждения была почти упущена другая важная истина – тот факт, что интегрирующие и самоисцеляющие силы могут быть найдены в настоящем и даже в бессознательном пациента.
  • Assagioli проявил замечательную чувствительность в своей лечебной работе с целительными символами и с проецированием высшего "Я" пациентов на их психотерапевтов, кумиров и возлюбленных.
  • Теперь имеется огромное количество знаний о медитации и проводятся исследования (как пациентами, так и психиатрами) ее целительных возможностей (Shapiro и Walsh, 1984; Kwee, 1990).

    • Природа эмпатии и ее роль в психотерапии Ягнюк К.В. - 127 упоминаний «пациент»:

  • Другими словами, терапевт не только находит в себе переживания, которые кажутся ему сходными с тем, что он наблюдает у пациента, но и делает поправку на расхождение опыта.
  • Контекст опыта терапевта, даже весьма сходного с переживанием пациента, всегда должен быть дополнен обстоятельствами жизненной ситуации пациента и особенностями его субъективного восприятия.
  • Психоаналитическая точка зрения Сторонники психоаналитической традиции видят роль терапевта главным образом в том, чтобы раскрыть, передать и помочь пациенту ассимилировать материал, который находился вне его осознания, поэтому они по большей части тяготеют к второму видению термина "эмпатия".
  • Такое представление заложил Фрейд своим комментарием о том, что эмпатическая связь может позволить аналитику переживать в себе ассоциации и материал первичного процесса, который блокирован от осознания пациента.
  • Цель такой объединенной активности - достичь оптимальной регрессии Эго пациента, позволить аналитику увидеть бессознательное анализируемого и соответствующим образом реагировать как сознательно, так и бессознательно.
  • Сообщаемые пациенту мысли, чувства и восприятия, связанные с аналитической ситуацией, часто дополняются им самим, что облегчает выявление, понимание и объяснение констелляций его фантазий и воспоминаний" (Мур и Файн, 2000).
  • Исаковер полагал, что центральной для творческого слушания является способность аналитика входить в состояние психики, согласующееся с уровнем регрессии пациента.
  • "Без регрессии по обоим сторонам кушетки аналитический процесс не возможен, как без достижения состояния согласующейся регрессии аналитик не способен воспринимать элементы фантазии, памяти и воображения, которые обеспечивают ему доступ к бессознательному пациента" (Jacobs, 1992).
  • В своей статье о роли супервизии в обучении аналитической деятельности, он писал, что видит свою основную задачу в развитии "способности аналитика к самонаблюдению, в тоже самое время когда он наблюдает и слушает своего пациента" (Isakower, 1992).
  • Сходная мысль, подчеркивающая значение восприимчивости аналитика, была выражена Райком в его известной идее о том, что аналитик должен слушать пациента "третьим ухом".
  • Гринсон также отмечал, что поскольку эмпатия включает разделение опыта пациента, временное и частичное участие в нем, то есть погружение в эмоциональные переживания пациента, она подразумевает разделенность в функционировании Эго аналитика.
  • В работе 1926 года Дэйч первой указала на то, что "в эмпатии аналитик может идентифицироваться не только с пациентом, но и с его объектами" (цит по: Beres & Arloy, 1974).
  • В рамках данной статьи нет возможности для подробного рассмотрения данной концепции; иллюстрацией же связи между проективной идентификацией и эмпатией может послужить следующая цитата: "Осознание и рассмотрение терапевтом собственного состояния - в силу того, что оно непосредственно связано с спроецированными аспектами внутреннего мира пациента (аспекты Я и внутренних объектов) и было вызвано им посредством давления в ходе взаимодействия - становится основным "инструментом" аналитика в эмпатическом понимании пациента.
  • Осознание и исследование собственного состояния, независимо от того, является ли оно согласующимся или комплементарным с аспектами Я и внутренними объектами пациента, - лучшее средство достижения эмпатического понимания.
  • Основная же идея их работы заключалась в том, что степень эмпатической способности аналитика покоится на его способности быть подвергнутым стимулирующему влиянию бессознательной фантазии пациента, когда сам аналитик еще не осознает существование и характер бессознательной фантазии пациента.
  • Кроме того, Берес и Арлоу особо выделили тот факт, что сигнальный аффект в аналитике часто выступает в качестве подсказки касательно мотивации и фантазии пациента.
  • Фаза предварительных условий предполагает наличие со стороны терапевта эмпатической установки по отношению к пациенту, который тем или иным образом выражает свой опыт.
  • Серьезным испытанием для эмпатической установки терапевта может стать пациент, который способен лишь отчасти, неявным образом или весьма спутано выражать свои переживания.
  • В данной ситуации совместно переживаемой неопределенности и неясности пациент может явно или неявно обратиться к терапевту с вопросом: "Понятно ли то, что я говорю.
  • Фаза эмпатического резонанса включает не только настройку на одну волну с пациентом, но и осмысление тех чувств, образов и идей, которые возникают в ответ на то, что он видит, слышит, чувствует находясь с пациентом.
  • "Терапевт генерирует гипотезы о внутреннем опыте клиента; эти гипотезы - есть результат серии сопоставлений вербальных сообщений и невербальных сигналов пациента, а также внутренних референтов, которые терапевт имеет в своем распоряжении.
  • Эти внутренние референты, а именно сходные с опытом пациента переживания, а также знания, почерпнутые из литературы, фильмов, личной психотерапии и теории психопатологии действуют в качестве внутренних ресурсов, доступных для процесса соотнесения с феноменологическим миром пациента" (Vanaerschot, 1999).
  • Коммуникация эмпатии предполагает умение трансформиро-вать понимание душевной жизни пациента в отклик, с помощью которого терапевт может разделить с ним свое понимание.
  • Готовность пациента принимать точную эмпатию терапевта и использовать ее для терапевтического продвижения, а также способность переносить неудачные попытки эмпатической коммуникации со стороны терапевта и адаптивно реагировать них - на мой взгляд, ключевой вклад со стороны пациента в эффективность терапевтического взаимодействия.
  • Роджерс указывал на важное условие терапевтической коммуникации - способность пациента воспринять эмпатию терапевта, которую он назвал открытостью новому опыту.
  • Поскольку эмпатия - это двусторонние отношения, способность терапевта к проявлению эмпатии в существенной степени зависит от готовности пациента впустить другого в свой внутренний мир.
  • "Существуют пациенты, которые сознательно или бессознательно хотят остаться непонятыми; они боятся быть понятыми, так как это угрожает им разрушением, поглощением или разоблачением" (Greenson, 1960).
  • Тэхкэ привлекает наше внимание к тому, что порой встречаются неожиданные негативные реакции со стороны пациента после успешно разделенного эмпатического переживания и понимания.
  • Макисаак отмечает, что способность провести различие между реакцией пациента на неверную эмпатию со стороны терапевта и неспособностью пациента выносить точную эмпатию приходит с клиническом опытом (MacIsaac, 1999).
  • Некоторые ориентиры для оценки реакций пациента мы находим в руководстве Джендлина по абсолютному слушанию: "Признаком правильности эмпатических реакций может быть молчание и заметное удовлетворение клиента, которое часто сопровождается расслаблением всем телом и глубоким дыханием.
  • Вместе с тем не стоит упускать из виду тот факт, что признание негативных чувств к терапевту может быть трудным для пациента, так как он нуждается в терапевте.
  • Оценка результата воздействия эмпатии и использование отклика пациента в качестве обратной связи - одновременно и заключительная точка в цикле эмпатического реагирования, и момент начала нового эмпатического акта.
  • Реакция пациента на вмешательство позволяет терапевту осуществить "подгонку" собственного опыта и более точно настроиться на переживание пациента, создавая тем самым почву для точной эмпатии.
  • По его мнению легко доказать, что машина такая есть, поскольку как иначе объяснить тот факт, что пациенты со свободным режимом добровольно возвращаются в больницу.
  • Поскольку терапевтическая эмпатия предполагает уважение к внутренней системе координат пациента и подразумевает необходимость реакции подтверждения с его стороны логично заключить, что прямым ее следствием будет также разделение власти в терапевтических отношениях.
  • Очевидно, что доступ к приватной информации пациента, который терапевт обретает через эмпатию, выступает в качестве источника его власти и влияния в терапевтических отношениях.
  • Вместе с тем, последовательная эмпатия терапевта служит своего рода гарантией, обеспечивающей пациента верой в то, что следствием его открытости эмпатии терапевта будет получение от него заботы, а не злоупотребление данной ему властью.
  • Еще одни важный вопрос, имеющий непосредственное отношение к роли эмпатии в терапевтической коммуникации - критичное отношение пациента к себе и своему опыту.
  • Смягчение критического отношения пациента к собственным переживаниям и психическим процессам, на мой взгляд, является одной из важнейших функций эмпатии в терапевтическом процессе.
  • Эмпатическое обращение терапевта к переживаниям пациента обеспечивает пациента защитой от собственного внутреннего критика, который может уничтожить процесс обращения внутрь себя, назвав его бессмысленным, нелепым или неуместным.
  • Благодаря эмпатическому обращению терапевта к источнику переживаний пациента он (через самоэмпатию) входит в резонанс с собственным переживанием, и может более ясно выразить то, что было до селе неясным и спутанным.
  • Непосредственный опыт того, как сам терапевт реагирует на ошибки и обнаружение ограничений собственных способностей - еще один шанс смягчения самокритики пациента.
  • Терапевты, которые признают свои ошибки обеспечивают пациента примером того, как можно принимать свои недостатки и обращаться с возникающими в отношениях проблемами непонимания.

    • Стабилизация ремиссий при алкоголизме Е.М.Крутицкий и А.Я.Гриненко - 117 упоминаний «пациент»:

  • Основной идеей этого подхода является представление о том, что последовательно проводимые сеансы помогают пациенту осознать и интегрировать различные уровни своего бессознательного и разрешить глубокие конфликты, лежащие в основе его психопатологических симптомов.
  • Сандисон, будучи последователями Юнга, отмечали, что их пациенты в ходе сеансов психолитической терапии сталкивались с архетипами коллективного бессознательного, но большинство терапевтов психолитической школы имели фрейдистскую ориентацию и старались подобрать дозу психоделика так, чтобы ограничить переживания пациента только сюжетами истории его личной жизни (включая раннее детство).
  • Как отмечалось психотерапевтами, работавшими с психоделическими средствами, глубокие впечатляющие и совершенно уникальные по своей природе психоделические переживания способны существенно изменить оценку пациентами их прошлого жизненного опыта, трансформировать их систему ценностных и смысложизненных ориентаций, обусловить позитивные личностные и поведенческие изменения (Sherwood J.
  •    Психотерапия в рамках данного подхода заключается в подготовке пациента к психоделическому сеансу, фасилитации его проведения, а также в проведении специальной психотерапии после сеанса с целью помочь пациенту соотнести психоделические переживания с его дальнейшей жизнью.
  • Рокье предложил форму групповой психоделической терапии в виде своеобразного психоделического марафона (10 - 20 пациентов, 18 - 22 ч), с применением различных психоделических средств (включая ЛСД и кетамин), специальной музыки и слайдов, которая была названа им психосинтезом (не путать с психосинтезом Р.
  • Переживания данного типа проистекают из истории жизни пациента, включая переживания раннего детства, фантазии, неразрешенные конфликты и вытесненный материал различных периодов жизни.
  • Гроф утверждает, что после переживания смерти - возрождения некоторыми его пациентами злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также суицидальные тенденции стали восприниматься ими как трагические ошибки, являющиеся следствием неузнанной, неправильно истолкованной тяги к трансценденции (Майков В.
  • Так, пациент может испытывать ощущение удушья, остановки сердца, видеть как в калейдоскопе всю свою жизнь, слышать предсмертный колокольный звон, переживать отделение души (некоего «Я») от тела и т.
  • Далее, в соответствии с фазами родор (сокращения матки при закрытых родовых путях), пациент может испытывать огромные физические и психологические страдания, чувство безысходности и бессмысленности, тягостные ощущения пребывания в замкнутом ограниченном и давящем пространстве, поисков выхода, нехватку воздуха, тошноту (вторая БМП).
  • Важно, чтобы вслед за этим пациент прошел также через последнюю, четвертую базисную перинатальную матрицу, символизирующую завершение процесса родов и связанную с появлением ощущений свободы, огромности пространства, чувством возрождения, духовного обновления.
  •    Некоторые авторы, рассматривавшие алкоголизм как следствие экзистенциального невроза, неспособности пациента обрести смысл и цели в жизни, психоделическую терапию рассматривали как патогенетическое лечение зависимости (Savage С.
  • Последней большой областью клинического применения психоделиков, о которой также необходимо сказать несколько слов, является психологическая помощь терминальным пациентам (смертельно больным людям).
  • Применение психоделической психотерапии, как правило, позволяло изменить психологическое отношение пациентов к неизбежной и близкой смерти, обуславливало снижение тревоги, депрессии и страха смерти, способствовало состоянию умиротворения, примирения с прошлым и естественными человеческими ограничениями, формированию нового взгляда на жизнь, смерть и бытие (Grinspoon L.
  •    Психотерапия в рамках данного подхода заключается в подготовке пациента к психоделическому сеансу, психотерапевтической фасилитации его проведения, а также в проведении специальной психотерапии после сеанса с целью помочь пациенту личностно интегрировать психоделический опыт, инсайты психоделических сессий, соотнести психоделические переживания с его жизнью и личностной проблематикой.
  • ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП    На этом этапе с больными проводятся 1 - 3 сеанса индивидуальной психотерапии, в ходе которых пациенту, в частности, объясняют «психотерапевтический миф» о механизмах терапевтического действия КПТ (метода АКАт).
  • Мы также стараемся объяснить пациентам, что во время психоделической сессии они в образной символической форме смогут увидеть и прочувствовать не всегда осознаваемые личностные корни их алкогольных проблем, понять, что непосредственная алкогольная проблематика их жизни тесно взаимосвязана с более глубоко скрытыми личностными проблемами и нередко является лишь как бы следствием последних.
  • При этом мы пытаемся ориентировать пациентов на то, что в результате психоделической сессии могут иметь место важные инсайты, связанные с разрешением этих проблем и касающиеся системы ценностей, представлений о себе и других, о смысле жизни и даже мировоззренческих аспектов.
  •    Абстрактный «психотерапевтический миф» не только и даже не столько просто излагается пациенту, сколько обсуждается и наполняется конкретным содержанием в ходе диалога с ним.
  •    Существенное внимание уделяют таким вопросам, как личные мотивы пациента на лечение и трезвость, цели и смыслы его трезвой жизни, его представления о причинах его болезни и ее последствиях, его предположения о том, что мешает его освобождению от алкогольной зависимости, а что способствует этому, и т.
  • Сформированный в этом диалоге индивидуально конкретизированный «психотерапевтической миф» становится важнейшим терапевтическим фактором, определяющим психологическое содержание 2-го этапа процедуры КПТ как в плане соответствующего поведения психотерапевта, так и в плане векторизуемых им психоделических переживаний пациента.
  • Весьма существенно также на подготовительном этапе сформировать особую атмосферу доверия и взаимопонимания между психотерапевтом и пациентом, которая необходима для успешного проведения кетаминовой психоделической сессии.
  • Эти воздействия, основанные на конкретных данных анамнеза пациента и содержании бесед с ним, проведенных на первом этапе, направлены на формирование у него прочной установки на трезвость и психологическое неприятие пьянства, а также на разрешение определенных личностных проблем и более глубокое принятие и освоение смыслов и ценностей трезвой жизни.
  • Специфика действия комбинации вводимых препаратов и их дозировка позволяет не ограничиваться суггестивным монологом врача, а дает возможность осуществлять своеобразный личностно ориентированный психотерапевтический диалог с испытывающим галлюцинаторные психоделические переживания пациентом.
  • В ходе этого диалога мы стараемся сделать более актуальными и значимыми для пациента такие жизненные цели и смыслы, которые способствовали бы трезвому образу жизни, а также делаем акцент на негативных аспектах развития дальнейшей жизни пациента по сценарию «алкогольной судьбы».
  • Важно также посредством вербальных воздействий и манипулирования музыкальным фоном очень осторожно и деликатно направлять (векторизовать) само содержание (сюжет) психоделических переживаний пациента в направлении разрешения на уровне символического проживания в ходе кетаминовой сессии личностной проблематики пациента (тесно ассоциированной с его алкогольной проблематикой) и достижения им завершающих сессию катартических переживаний.
  •    Кроме того, в определенные моменты психоделической сессии, обычно при достаточно высокой интенсивности галлюцинаторных переживаний пациента, ему дают ощутить запах алкоголя.
  • Предьявление запаха алкоголя во время сессии имеет цель не только негативизировать психоделические переживания, сформировав тем самым глубинную аверсию к алкоголю, но и прежде всего дополнительно усилить представленность и отрицательную эмоциогенность алкогольной тематики в самом содержании психоделического опыта пациента.
  • Если именно так и только так использовать психоделическую терапию, то возникает лишь вопрос взвешивания насколько проблема пациента требует неизбежного вмешательства для столь кардинальной коррекции психики.
  •    На фоне вызванных кетамином личностно значимых эмоционально окрашенных ярких образных галлюцинаторных переживаний осуществляли психотерапевтические воздействия, включавшие, в том числе, произнесение 5 шестизначных тестовых чисел, которые пациент должен был запомнить.
  • Таким образом, проведение психоделической кетаминовой психотерапии алкоголизма на фоне действия нимодипина улучшает запоминание пациентами психоделических переживаний, что расширяет возможности проводимой психотерапии и повышает эффективность лечения.
  • В контрольной группе пациентов (100 человек), лечение которым проводилось только традиционными методами, ремиссия более 1 года наблюдалась лишь у 24 человек (24%).
  •    В целом, такая благоприятная психологическая динамика свидетельствует о том, что пациенты стали более уверенными в себе, в своих возможностях, в будущем, менее тревожными и невротизированными, более эмоционально открытыми.
  • В рамках этих общих тенденций в большинстве случаев имели место и некоторые существенные индивидуальные вариации (касающиеся, в частности, изменений по таким шкалам, как «мужественность - женственность», «паранойя», «гипомания», «сенситизация - репрессия»), отражавшие, как правило, определенную гармонизацию личностных профилей пациентов.

    • В. С. РАМАЧАНДРАН «Мозг рассказывает» комментарии - 100 упоминаний «пациент»:

  • Обычно я рас­сматриваю пациентов, у которых поврежден мозг из-за инсультов, опухолей или травм головы, в результате чего возникают проблемы в восприятии и сознании.
  • И так — пациент за пациентом, один случай за другим — я делаю целый ряд новых догадок относительно того, как работает мозг и разум человека и как неразрывно они связа­ны.
  • Но хирург поражен тем, что он видит: тот же самый нейрон вспыхивает столь же сильно в тот момент, когда Смит просто наблюдает за тем, как укалывают руку дру­гого пациента.
  • Как это ни парадоксально, высшие области мозга могут вынести сравнительно обширное повреждение, и пациент при этом останется жив и даже будет находиться в хорошей физической форме.
  • Например, пациентка пытается дотронуться до своего носа, чувствует, что рука промахнулась, и пытается компенсировать это движением в противо­положную сторону, что заставляет ее руку промахнуться еще больше, только в противоположном направлении.
  • (Наш профессор неврологии в медицинском университете обычно диа­гностировал болезнь Паркинсона, просто прислушиваясь к разда­ющимся поблизости шагам пациента; если мы не могли проделать то же самое, он нас заваливал.
  • Повреждение правой теменной доли обычно приводит к явлению, называемому односторонним про­странственным игнорированием: пациент теряет осознание левой половины видимого пространства.
  • Еще более примечательна сома-топарафрения, когда пациент настойчиво отрицает, что его собствен­ная левая рука принадлежит ему, и при этом настаивает на том, что она принадлежит кому-то другому.
  • Отчего пациенты с припадками, локализован­ными в области лобной доли, верят, что они испытывают присут­ствие Бога, и проявляют гиперграфию (неконтролируемый непре­кращающийся процесс письма).
  • Такое отсутствие пластич­ности, отсутствие способности восстанавливать или принимать но­вую форму часто использовалось как оправдание, когда пациентам говорили, почему им следует ожидать лишь очень небольшого вос­становления функций после инсульта или травматического повреж­дения мозга.
  • У другого пациента был удален тройничный нерв (чувствительный нерв, иннервирующий лицо), и вскоре на его ладони обнаружилась карта лица, что является точным обращением того, что мы уже на­блюдали.
  • Еще до ампута­ции у многих из этих пациентов наблюдался реальный паралич руки, вызванный поражением периферического нерва: нерв, иннервирующий руку, был вырван из спинного мозга, словно телефонный про­вод, выдернутый из гнезда в стене, вследствие какого-либо резкого действия.
  • Что еще более примечательно, когда один из наших пациентов, Рон, забрал коробку с зеркалом домой и в течение трех недель развлекался с ней в свободное время, его фантомная конечность бесследно исчезла, а вместе с ней и боль.
  • Фантомные боли исчезли спустя всего три недели у 8 паци­ентов, на которых использовалось зеркало, в то время как ни один пациент из контрольной группы (где вместо зеркал использовались плексиглас и зрительные проекции) не показал никакого улучшения.
  • Более того, когда пациенты контрольной группы были переведены на зеркала, они показали такое же существенное снижение боли, как и пациенты исходной экспериментальной группы.
  • Германская группа, возглавляемая Кристианом Доле, недавно опробовала эту технику на 50 парализованных пациентах во время тройного слепого исследования и показала, что у большинства из них были восстановлены как сенсорные, так и моторные функции.
  • Несколько лет спустя две исследователь­ские группы провели опыты с коробкой с зеркалом и обнаружили, что она эффективна в лечении КРБС-П у большинства пациентов.
  • Между прочим, хотя мне так никогда и не удалось непосредствен­но изучить Михи — пациентку, которую я встретил еще студентом-медиком и которая смеялась в тот момент, когда должна была бы взвизгивать от боли что говорит о сугубо субъективизационной основе боли, — я никогда не переставал размышлять над ее случаем.
  • В ходе проверки неповрежденной области зрительного поля Вайзкранц по­просил пациента дотронуться до небольшого светового пятна, кото­рое, как он сказал Гаю, находилось справа от него.
  • Симптомы Джона довольно странные, но не так давно мне при­шлось столкнуться с пациентом, которого звали Дэвид, и у него на­блюдался еще более странный симптом.
  • Вскоре после того, как наши данные о случае Дэвида были опубли­кованы в журнале Proceedings of the Royal Society of London, я получил письмо от пациента по имени мистер Тернер, жившего в Джорджии.
  • В 90 процентах случаев вы можете поставить непогрешимо точный диагноз, внимательно выслушав, обследовав физическое состояние пациента и проведя хитроумные лабораторные тесты, чтобы под­твердить вашу догадку (и повысить счета для страховой компании).
  • В самом деле, большая часть великих открытий в неврологии была изначально ос­нована на клинических исследованиях отдельных случаев (и их субъ­ективных описаний) перед тем, как они были подтверждены на дру­гих пациентах.
  • Одной из первых «пациенток», которую мы начали системати­чески обследовать в поисках очевидных доказательств реальности синестезии, была Франческа, утонченная женщина 45 лет, кото­рая наблюдалась у психиатра — легкая депрессия.
  • Когда данная область мозга повреждена инсультом, пациент может распознавать цифры и все еще достаточно ясно мыслить, но у него возникают труд­ности даже с простейшей арифметикой.
  • Если пациента с повреждением левой нижней теменной доли спросить о значении пословицы «Один стежок, сделанный вовре­мя, отменяет необходимость в девяти позже», он ответит, что лучше зашить дырку в рубашке, пока она не стала слишком большой.
  • Когда я спросил у пациента, больного шизофренией, что общего у человека со слоном, он ответил: «У обоих есть хобот», возможно намекая на мужской половой орган (а может, и на что-то другое.
  • Если это так, то пациент с инсультом в данной области должен испытывать трудности при просьбе быстро ответить, что, например, наступает раньше, среда или четверг.
  • Неожиданную подсказку дают пациенты со странным психиче­ским расстройством, которое называется анозогнозия, состояние, в котором люди не сознают или отрицают свою инвалидность.
  • В 1996 году несколько моих коллег и я провели собственное небольшое исследование анозогнозии и заметили кое-что новое и поразительное: некоторые из этих пациентов не только отрица­ли собственный паралич, но также паралич другого пациента — а позвольте мне вас заверить, неспособность второго пациента дви­гаться была совершенно ясна.
  • Исследователи из университета Торонто изучали клетки передней поясной коры у пациентов, которые, находясь в со­знании, подвергались нейрохирургическому воздействию.
  • Вообразите себе удивление главного хирурга, когда он обнаружил, что сенсорные болевые нейроны, за которыми он наблю­дал, с той же силой реагировали, когда пациент видел, как «делают больно» (укол) другому пациенту.
  • Когда эти лобные ингибиторные участки повреждены, как при лоб­ном синдроме, пациент иногда непроизвольно подражает жестам — симптом, который называется эхопраксия.
  • Я бы предположил также, что некоторые из этих пациентов могут буквально испытывать боль, если проткнуть кого-нибудь другого, но, насколько мне известно, такие исследования никогда не проводились.
  • После того как я наблюдал этот феномен у Хамфри, мы протестировали трех других пациентов и обнаружили тот же эффект, которые мы окрестили как «приобретенная гиперэмпатия».
  • Эти удивительные результаты наталкивают на еще один пора­зительный вопрос: что, если без ампутации просто анестезировать плечевое нервное сплетение пациента (где нервы соединяют руку со спинным мозгом).
  • Очень помогает исследование пациентов с поврежденной передней частью поясной извилины в лобных долях, которая, в свою очередь, полу­чает основной сигнал от верхних теменных долек, включая супрамаргинальную извилину.
  • Левая рука пациентки вытягивалась и хватала предметы без ее намерения, ей приходилось пользоваться правой рукой, чтобы разжать паль­цы левой и заставить ее отпустить предмет.

    • Ляхович М.Ю. МЕТАФОРИЧЕСКОЕ ПУТЕШЕСТВИЕ ИЛИ ГОМЕОПАТИЯ ДЛЯ ЛЕНТЯЕВ - 84 упоминаний «пациент»:

  •       Логически рассуждая, автор выходит на тот основной стержень воздействия на личностную структуру пациента, одним концом которого является психотерапия, а другим - иатрогения.
  •       Руководствуясь основными принципами гомеопатии, понимая сущность глубинного взаимодействия гомеопатического средства с тончайшими душевными нюансами пациента, М.
  • Ляхович вплотную подходит к очень близкой мне мысли о роли конституциональной типологии не только пациента, но и врача, назначающего лечение, о взаимодействии их типологий и последствии этого взаимодействия.
  • Такая гомеопатия будет более соответствовать сегодняшнему дню, сегодняшним проблемам сегодняшних пациентов, и возможно, после этого мы сможем на современном нам уровне прочитать Ганеманна.
  • Так же и у пациента не меньше способов получить исцеление или облегчение страданий в процессе работы с гомеопатом, помимо действия собственно гомеопатического средства.
  • Во-первых, сам факт признания возможности воздействия малых доз частью пациентов, и их приход на прием свидетельствует о символической их готовности признать, что слабость может побеждать силу.
  •       И хотя священнослужитель осуществляет таинство исповеди, а гомеопат, в процессе приема, пытается выделять симптомы, сознание пациента иногда может быть склонно смешивать одно с другим, и отсутствие этических оценок со стороны гомеопата стимулирует пациента к воспроизведению своих самых сокровенных сомнений и драм.
  •       В-третьих, сама схема опроса косвенно дает понять пациенту, что для его заболевания равное значение имеют как телесные, так и внетелесные (психические, социальные, метафизические) обстоятельства.
  • Тому же способствует неизбежно создаваемая в процессе опроса хронология жизни пациента, включающая одновременно последовательность заболеваний, последовательность жизненных коллизий, динамику взаимоотношений с самим собой и окружающими.
  •       В-четвертых, та вера врачу, с которой пациент приходит на прием, вкупе с моральными и материальными усилиями, затраченными на пути к визиту, представляют собой мощный сгусток потенциальной энергии, которая вполне может оказаться направленной на процесс излечения.
  •       При этом не идет речь о тех или иных попытках врача осознанно оказать определенное воздействие на пациента, начиная даже просто с мимических реакций на сообщение.
  •       А теперь вспомним, что при этом гомеопат прибывает в уверенности, что назначил пациенту то или иное гомеопатическое средство.
  •       Вряд ли могут быть сомнения в том, что не менее 80 процентов пациентов получают определенное облегчение после приема у Р.
  •       Создается впечатление, что только критично дифференцируя работу лекарства, работу пациента и работу врача, избавившись от определенных иллюзий и заблуждений, можно действительно заниматься гомеопатией, читать Ганеманна, учить патогенезы, накапливать собственный опыт.
  •       Зададимся детским вопросом: если гомеопат, уверенный в своем назначении, вместо предполагаемого высокоподобного средства ошибочно дал пациенту плацебо - что в действительности получил пациент.
  • А что получил пациент, если в той же ситуации гомеопат ошибочно дал другой препарат в высокой потенции, будучи уверенным в даче верного подобного средства.
  • Шанкаран на семинаре задал вопрос: почему при прувингах испытатели дают симптоматику вещества вне зависимости от собственной конституции, в случае же приема неподходящего пациенту средства в ситуации лечения симптоматика не развивается.
  •       Известно, так же, предложение о тактильном выборе препарата пациентом путем сравнения ощущений в руке от контейнеров с различными лекарствами, сходные результаты можно получить, предложив пациенту осуществлять выбор просто из ряда текстов с названиями препаратов, нанесенными на лист бумаги.
  • Шанкаран пишет, что в ряде случаев ему было достаточно произнести, назвать пациенту его деллюзию, его центральную помеху, как "сезам" открывался - происходило излечение.
  •       Описание препарата в гомеопатии является своего рода попыткой создания портрета вещества природы, его сути и идеи, где изобразительными средствами служат симптомы пациента.
  •       Собственно говоря, оба варианта достойны, оба достаточно эффективны для пациента, но собственно к ганеманновской гомеопатии имеет отношение лишь первый из них.
  • После опроса был дан изящный, высокоинтеллектуальный анализ с использованием символики жизни пациента, символики сновидений, символики лекарства и символики органов тела с последующим выходом на препарат.
  • Шерр сказал следующее:      - Я обязательно дал бы пациенту именно это лекарство, если бы не знал, какое лекарство ему следует дать.
  • Гомеопат, в своем стремлении понять пациента, создает в своем сознании определенную модель, которая, вполне возможно, и будет обладать определенным подобием в отношении пациента, т.
  • будет "симильной" пациенту, иначе говоря, будет являться своего рода гомеопатическим лекарством, действующим в соответствии с законами гомеопатии.
  • Зачастую после этого уже не нужен ни гомеопат, ни гомеопатия, пациент получил то, за чем пришел к врачу, и более может никогда уже не объявится на его горизонте.
  •       Но иногда самого посещения комнаты оказывается недостаточно, и тогда на протянутой ладони пациента лежит ключ, ключ к целительному для пациенту гомеопатическому лекарству.
  •       ЗНАЧКИ И КЛЮЧИКИ, ИЛИ - НА ВНУТРЕННЕЙ ТЕРРИТОРИИ      При опросе одного из пациентов у меня сложилось впечатление фосфора.
  •       Опрос являет собой прихотливую комбинацию взаимодействий врача и пациента, где произносимое зачастую является далеко не основным.
  •       Часто разными врачами может быть получен совершенно различный набор симптомов (включая общие и физические симптомы), и узнать по ним пациента будет не многим проще, чем узнать натурщика по портретам Пабло Пикассо периода кубизма.
  •       Речь идет о личной ассоциации врача, спонтанно возникающей при сопоставлении симптомов пациента и внутренней картины лекарства, имеющейся у гомеопата.
  •       Однако, при взгляде с другой стороны, кажущийся субъективным индивидуальный ключ ничем по сути не отличается от симптома, полученного в прувинге у одного единственного пациента.
  •       То же самое происходит, если в самом начале приема пациент спонтанно сообщает так называемый ключевой симптом препарата.
  •       Если гомеопатическое излечение будет соответствовать внутренним тенденциям развития личности конкретного пациента (индивидуации по К.
  • Шерр на летнем семинаре предлагал обращать внимание на первое спонтанное проявление пациента при первой встрече, которое крайне редко бывает случайным и зачастую имеет прямое отношение к искомому препарату.
  •       В некоторых случаях в самом конце приема я предлагал пациенту взять наугад с полки любую коробочку с лекарством.
  • Мало того, при включении взятого пациентом наугад препарата в реперторизационный ряд (зачастую, маленького препарата), препарат набирал достаточное количество баллов, в ряде случаев в дальнейшем давал клинический эффект.
  •       Ненасильственно, не направляя беседу в жесткое русло, следуя за пациентом, который всегда сам знает ответ, всегда сам даст симптомы и подсказки, лишь слушать, смотреть, быть может несколько провоцировать выход на сокровенное, но лишь туда, куда пускает пациент и никогда дальше; в этом случае все произойдет само - поскольку не может не произойти, поскольку это уже не опрос, это - природой санкционированное, проводимое и контролируемое общение, и ни врач, ни пациент здесь уже не очень-то и причем, делать и спрашивать то, что почему-то захотелось, не осуществляя ментального контроля, потому что захотелось не случайно, и на выходе препарат, а если и нет, то сам по себе "танец" - целителен, поскольку синтезирует знание пациента о себе, заставляет провести ту работу, на которую самостоятельно пациент не способен.
  •       - лекарство арника помогает при симптомах, возникших вследствие травмы, или - пациент получил травму, поскольку находился в ситуации арники.

    • Методы лечения наркомании - 80 упоминаний «пациент»:

  • Это приказные, директивные методы внушения, включающие в себя ту или иную форму наказания пациента при невыполнении им инструкций, даваемых врачом.
  • А судя по тому, что большое количество наших пациентов, лечившихся в Бишкеке, чаще всего срывались задолго до окончания действия препарата и до сих пор живы, такого препарата просто-напросто не существует.
  • Это те пациенты, болезненное, доходящее до полной переоценки своей личности, самолюбие которых, не дает им возможности осознать свою проблему и лечиться по-другому.
  • После проведения самой обычной дезинтоксикации в государственной или частной клинике с использованием аналогичных препаратов (они отнюдь не секретны, об их достоинствах и недостатках мы поговорим отдельно) “прихода” и “кайфа” при приеме обычных для пациента доз наркотика тоже не будет.
  • Если, не дай Бог, пациент поймет, что ему за его деньги ввели “липу” и препарат не дает обещанного эффекта, то врача ждет суд с умопомрачительными суммами штрафных санкций, позорное увольнение из профессиональной ассоциации, возможное лишение права практики и т.
  • Поэтому, несмотря на то, что не только введение препаратов-антагонистов морфия под наркозом, но и многие другие медицинские методы позволяют полностью лишить наркомана ломок (может быть, только за более длительный срок), большинство врачей предпочитают сохранить в переживаниях и воспоминаниях пациента какую-то часть этих жутких впечатлений.
  • Одновременное сосуществование в крови пациента героина и средств для медицинского наркоза, может, так же, как и атропин в методе Назаралиева, вызвать энцефалопатию и углубление психической нестабильности пациента.
  • Для пациентов, мозг которых имеет повышенную чувствительность к средствам медицинского наркоза, такая процедура может оказаться и смертельно опасной.
  • Судя по некоторым прошедшим лечение по “методу” Маршака пациентам, крайне маловероятно, что не рекламная, а истинная эффективность центра, несмотря на тщательный отбор “подходящих” больных, будет выше все тех же 5-10%.
  • Целью “шоковой терапии” является вселение в пациента чувства страха (или, наоборот, благоговения) по отношению к какому-либо явлению, веществу или человеку.
  • На первом этапе психотерапевт читает для группы пациентов лекцию - внушение, во время которой монотонным гипнотическим голосом объясняет задачу терапии, например, прекращение употребления героина, и рассказывает о потрясающих результатах лечения (настраивает на эффект).
  • Доктор Довженко, естественно, не рассказывал пациентам про хлорэтил, а называл его разработанным им самим “секретным” препаратом для “кодирования”.
  • Брызгая хлорэтилом в горло и надавливая, одновременно на точки выхода глазного нерва в районе бровей, Довженко объявлял пациенту, что теперь он “закодирован” на определенный срок.
  • Такие методы в медицине возможны только в силу дикости и необразованности самих пациентов, их первобытной надежды на “волшебную палочку”.
  • Дезинтоксикация в клинике включает в себя выведение из организма продуктов распада наркотиков с одновременным симптоматическим лечением абстинентного синдрома (ломок) и коррекцией обмена веществ пациента для нормального функционирования организма в условиях отказа от наркотиков.
  • Как говорилось выше, этап отмены героина, во время которого у пациентов сохраняется болезненное желание принять наркотик, а настроение и жизненные функции снижены, длится до полугода.
  • Такие программы разделяются обычно не по применяемым в них психотерапевтическим методам, а по задачам, которые они ставят перед пациентами.
  • Причем приходится выделять во всем многообразии лекарственных средств те, вокруг которых особенно много слухов и которые сами пациенты и их семьи часто пытаются применять самостоятельно.
  • Вне периода дезинтоксикации, во время реабилитационного лечения, эти препараты применяются с целью вызвать у пациента страх по отношению к приему наркотиков.
  • Может быть назначен поддерживающий курс таблеток по специальной схеме, связанной с особенностями патологического влечения (“тяги”) к героину у конкретного пациента.
  • Можно использовать и разовые приемы препарата: врачи обычно дают таблетки вместо выслушивания обещаний, например, при выходе пациента из больницы на лечебную прогулку.
  • У большинства пациентов, даже после проведения лечения по описанным выше платным методикам, сохраняются те или иные симптомы депрессии.
  • Мы же с Вами должны понимать, что без такой фармакологической помощи пациент останется раздражительным, реагирующим усилением депрессии (и связанного с ней желания принимать наркотик) на малейшие колебания погоды, страдающим внезапными перепадами настроения.
  • Единственное, что нужно знать пациентам: среди нейролептиков существуют очень “мощные” по выраженности действия и побочным эффектам препараты, которые, на наш взгляд, применяться для лечения больных наркоманиями ни в коем случае не должны.
  • Единственное, что должны понимать родители пациента при назначении врачом препаратов такого рода, это то, что ни успокоительные, ни противосудорожные препараты нельзя давать в руки пациентам.
  • Мы хотим провести примерную схему применения лекарств для поддержки пациента, страдающего опийной наркоманией, в первый месяц после прохождения дезинтоксикации.
  • Однако необходимо помнить, что наши пациенты - это не больные, страдающие тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями, такими как рак, например.
  • В результате у врачей больше возможностей проявлять по отношению к ним профессиональное внимание (а внимания наши пациенты требуют невероятно большого), и даже их общение друг с другом удается использовать на пользу психотерапевтическому процессу.
  • Что же касается больных алкоголизмом, то замечено, что они принадлежат, в основном, к старшему поколению и склонны брать на себя своеобразную опеку над пациентами-наркоманами.
  • Но в среднем мы считаем оптимальным 14-дневное пребывание пациентов на больничной койке оптимальным для молодого человека, первично поступающего на лечение.
  • Естественно, что этот небольшой срок может дать устойчивый эффект только в том случае, если после выписки пациент будет регулярно показываться врачу и принимать поддерживающую лекарственную терапию, участвовать в психотерапии.
  • Родители пациентов должны понимать, что во всех государственных больницах и наркологических диспансерах есть кабинеты анонимного лечения, и при лечении в этих кабинетах не только не стоит вопрос о наркологическом учете, но никто не спрашивает даже фамилию пациента.
  • Когда его состояние возвращается к общечеловеческой норме, “напряжение” приобретает нормальный уровень пациенту все время кажется, что он “вялый”, “отмороженный”, все время хочется вернуться к прежнему, ненормально высокому уровню энергии.
  • Более того, большинство пациентов ощущают свою привязанность к героину как тяготу, как некоторую “зомбированность”, запрограммированность своего поведения и поэтому после дезинтоксикации большинство из них испытывает радость освобождения… Однако “ломка” и зависимость - это не приятные воспоминания, и мозг через очень короткое время услужливо отодвигает их в бессознательное.
  • Не зависимо ни от чего, большинство наших пациентов считает, хотя и не признается в этом, что “Употреблять героин нельзя, но разочек можно…” Этот миф поддерживают и развивают наркоторговцы всего мира.

    • Психология и психотерапия алкогольной зависимости ГРЕБНЕВ С. А. - 78 упоминаний «пациент»:

  • Психология и психотерапия алкогольной зависимости В книге представлена оригинальная авторская методика, позволяющая наиболее быстрым путем избавить пациента от психологического пристрастия к алкоголю и сделать этот результат стабильным.
  • Осознаваемые базовые предположения – это те, о которых говорит обратившийся к психотерапевту пациент, которые он осознает и готов изменить сам или с помощью специалиста.
  • Этот диалог заставляет пациента задуматься и найти те позитивные моменты, которые удерживают его в зависимости от алкоголя (помогает быть как все, расслабиться, не быть белой вороной, вступить в сексуальные отношения), обычно они являются открытием не только для психотерапевта, но и для пациента.
  • К сожалению, отвечая на вопросы психотерапевта, пациенты, как правило, начинают путаться, и обсуждение желания бросить пить подменяется обсуждением желания употреблять алкоголь в малых дозах (подобно тому, как это делалось раньше, когда пациент еще не был зависим от алкоголя).
  • Такая постановка цели не является решением проблемы, и ее осуществление нереально, следовательно, необходимо сделать так, чтобы пациент отказался от мысли нормированного употребления алкоголя, постараться ликвидировать своеобразное "застревание" в прошлом.
  • Такого результата можно достичь, работая с временной линией пациента, неосознанно давая понять, что его алкогольная зависимость развивается только в одном направлении – негативном.
  • Психотерапевт не может вернуть пациента в прошлое, вернуть ему те ощущения, которые он испытывал раньше, и именно поэтому та цель, которую ставит перед собой пациент, то состояние, которого он желает достичь в результате лечения, должны быть совершенно новыми для него, иного рода, другого качества.
  • Очень важно представить пациенту его похмельный синдром как крик организма о помощи, сигнал, подаваемый посредством всех тех неприятных ощущений, которые он испытывает, когда выходит из запоя, свидетельствующий о том, что организм уже не воспринимает алкоголь, он отказывается от него.
  • Возможно, раньше алкоголь привносил какие-то положительные моменты в жизнь пациента, но рано или поздно наступает время, когда алкоголь приносит больше страдания, нежели пользы и удовольствия.
  • Если пациент реально не в состоянии заработать нужную сумму на лечение, но явно проявляет желание лечиться, то, по крайней мере, необходимо взять с него обязательства в присутствии людей, дающих ему деньги, что он гарантирует им возврат долга сразу после выздоровления.
  • ), вследствие которой пациент, как правило, сам начинает убеждать психотерапевта в том, что лечение – это необходимый процесс и сам находит для этого аргументы.
  •   Психотерапия лиц с алкогольной зависимостью Переходя непосредственно к помощи нашим пациентам, необходимо уяснить для себя, какова ваша роль в этом процессе.
  • Обычно неосознаваемую привязанность к алкоголю легко определить, попросив пациента вспомнить его состояние после продолжительного отказа от алкоголя, предшествующее употреблению спиртного.
  • Эта работа чаще всего проводится в состоянии средней глубины погружения в транс для того, чтобы пациент мог сконцентрироваться на этой части своей проблемы и дополнить ваше внушение своими соображениями и мыслями.
  • Один из пациентов рассказывал, что он мог вспомнить свое детство только тогда, когда принимал малую дозу алкоголя, только в ней он находил эмоциональный заряд, а трезвая жизнь закрывала и эту возможность.
  • Для различных клиентов необходимо применять разную степень директивности, но независимо от формы внушения нельзя обольщаться, что вы таким способом убедили своего пациента больше никогда не принимать алкоголь.
  • Попросите своего пациента вспомнить два разных опыта: первый опыт – когда ему хотелось употребить алкоголь и он это действительно сделал, а второй – когда после очередного запоя алкоголь был действительно противен.
  • Чаще всего запускающей системой является кинестетическая, то есть ощущения, на которые ориентируется пациент при решении принять алкоголь или отказаться от него.
  • Когда вы просите пациента вспомнить его состояние непосредственно перед употреблением алкоголя или в момент принятия решения выпить, в нем происходят внешние изменения: появляется бодрость, активность, меняется настроение.
  • Во время рассказа, как правило, поведение пациента становится слегка возбужденным, глаза начинают гореть, он выходит из субдепрессии и переходит в состояние легкой ажитации, ускоряется и его речь.
  • Для этого мы вставляем в наш "видеофильм" события похмельного синдрома перед тем, как пациент решит принять алкоголь, и таким образом можем повлиять на принятие решения.
  • Я надеюсь, что в своей книге я дал специалистам инструмент, с помощью которого они смогут стать более успешными в своей работе, а при необходимости смогут вновь актуализировать работу с пациентом, заявляющим на очередной встрече: "У меня все нормально.

    • Воспоминания, сновидения, размышления К. Г. Юнг - 75 упоминаний «пациент»:

  • В доме одной из моих теток я обнаружил старинную статуэтку: две терракотовые фигурки - старый доктор Штукельбергер (личность, хорошо известная в Базеле в конце восемнадцатого века) и его пациентка - с высунутым языком и закрытыми глазами.
  • Работа психиатра заключалась в следующем: абстрагировавшись в возможно большей степени от того, что говорит пациент, врач должен был поставить диагноз, описать симптомы и составить статистику.
  • С так называемой клинической точки зрения, которая тогда господствовала, врач занимался больным не как отдельным человеком, обладающим индивидуальностью, а как пациентом Икс с соответствующей клинической картиной.
  • Иными словами, задача врача заключается в том, чтобы узнать историю пациента, причем он может задавать вопросы, касающиеся личности пациента в целом, а не только симптомов его болезни.
  •       И получилось так, что я благодаря ей приобрел популярность как врач и обзавелся первыми частными пациентами, поскольку история передавалась из уст в уста.
  •       Благодаря ассоциативным и психогальваническим экспериментам я стал известен в Америке, и вскоре оттуда ко мне стали обращаться пациенты.
  •       Мне вспоминается другая пациентка, история которой прояснила для меня значение психологических причин психоза и прежде всего «бессмысленных» галлюцинаций.
  • Временами - вслух или про себя - оно делает вполне разумные замечания или оговорки, более того, иногда, например при серьезных физических поражениях, оно может снова выдвинуться на передний план, тогда пациент производит впечатление почти нормального.
  • Кроме всякого рода теоретических положений он должен выяснить, чем на самом деле руководствуется пациент, иначе преодолеть его внутреннее сопротивление невозможно.
  •       При том что существует так называемая «малая психотерапия», собственно психоанализ требует всего человека, без каких бы то ни было ограничений, будь то врач или пациент.
  • » Нужно стараться понять собственные сны и самым пристальным образом изучать себя - с тем же вниманием, с каким мы изучаем пациента, иначе мы рискуем пойти по ложному пути.
  •       У меня была пациентка, очень развитая в умственном отношении женщина, но по ряду причин мне не удавалось установить с ней тесный контакт.
  •       И сразу все стало на свои места: если во сне мне пришлось смотреть на пациентку снизу вверх, то в действительности я, похоже, смотрел на нее свысока.
  •       Отношения между врачом и пациентом, особенно когда они строятся по направлению от пациента к врачу или когда пациент бессознательно отождествляет себя с врачом, такие отношения иногда порождают явления парапсихологического характера.
  •       Подводя итог, скажу, что самыми трудными, как и самыми неблагодарными для меня пациентами (за исключением «патологических фантазеров»), являются так называемые интеллектуалы.
  •       Благодаря моим пациентам и той ни с чем не сравнимой череде психологических явлений, что прошли передо мной, я прежде всего очень много узнал о самом себе, и зачастую шел к этому через ошибки и поражения.
  • Ведь в своих ассоциативных тестах я часто встречался с реакциями подобного рода: пациент не мог найти ответ на то или иное стимулирующее слово или медлил более обычного.
  •       К величайшим достижениям Фрейда я отношу то, что он со всей серьезностью относился к страдающим неврозами пациентам и вникал в их индивидуальные психологические особенности.
  • Наше общение сводилось теперь к следующему: пациенты спонтанно рассказывали мне о своих снах и фантазиях, а я лишь задавал им вопросы: «И что вы в связи с этим вспомнили.
  • Я старался не пользоваться какими бы то ни было теоретическими установками, а просто помогал пациентам понять самих себя, объяснить возникающие у них бессознательные образы.
  • И все же я пошел на риск, позволяя этим образам завладеть мной, и главным образом потому, что, не испытав все сам, я не решился бы поставить в подобную ситуацию пациента.
  • Мысль о том, что весь риск от этих опасных экспериментов связан не столько со мной лично, сколько с моими пациентами, в критических ситуациях существенно поддерживала меня.
  • У меня была абсолютная уверенность, что этот внутренний голос принадлежал женщине, и более того - одной моей пациентке, весьма одаренной, но страдавшей психопатией.
  • Множество моих статей и лекций явились как бы противовесом кризисным годам моего молчания и бездействия; в них я уже смог ответить на многие вопросы своих читателей и пациентов.
  • Я уже не мог отмахнуться от многочисленных вопросов пациентов и публики, чувствуя необходимость объяснить свою точку зрения на религиозные проблемы современного человечества.
  •       И это совершенно естественно, что я как психиатр (то есть «врачеватель душ») пришел к подобной мысли, ведь главное для меня - каким образом я смогу помочь своим пациентам вернуться к исходным здоровым основаниям.

    • Fornit: Эрик Дрекслер Машины создания. Грядущая эра нанотехнологии - 64 упоминаний «пациент»:

  • " Ярлыки "жизнь" и "смерть" в медицине зависят от медицинских возможностей: врачи спрашивают: "Будет ли пациент функционировать, если мы приложим все усилия.
  • " Когда-то врачи объявляли пациентов мертвыми как только останавливалось сердце; теперь они объявляют пациентов мертвыми, когда они теряют надежду на восстановление мозговой деятельности.
  • В середине 1800-ых, они научились использовать химические вещества, которые вмешиваются в обмен веществ мозга, блокируя сознательную мысль и предотвращая слишком энергичное сопротивление пациентов тому, чтобы их резали.
  • Когда случаются несчастные случаи вдали от медицинской помощи, хорошая процедура биостаза обеспечила бы универсальный способ первой помощи: она бы стабилизировала состояние пациента и предотвратила бы безумную работу молекулярных машин и повреждение тканей.
  • Но никто не нашел препарата, способного полностью остановить метаболизм так, как обезболивающие останавливают сознание - то есть так, чтобы можно было полностью все вернуть обратно, лишь вымыв препарат из тканей пациента.
  • При остановленном метаболизме и клеточных структурах, жестко удерживаемых на своих местах, пациент будет спокойно отдыхать, без сновидений и неизмененным, до тех пор пока машины ремонта не вернут ему активную жизнь.
  • Не наблюдая никаких признаков жизни, врач вероятно заключил бы, что пациент мертв, и далее воплотил бы это суждение в реальность "предписав" вскрытие, за которым последует похороны или кремация.
  • Приостановленный процесс метаболизма продолжится, пациент зевнет, потянется, сядет, поблагодарит доктора, узнает, какое сегодня число, выйдет за дверь и отправится восвояси.
  • Живем ли мы в век, продвинутый достаточно, чтобы сделать биостаз доступным, чтобы открыть будущее здоровья для пациентов, которые в ином случае не имели бы другого выбора, кроме разложения после того, как выйдет их срок.
  • Это дает современным врачам большую свободу в процедурах биостаза: даже если они были вынуждены повредить или уничтожить большинство органов пациента, они тем не менее не нанесли необратимого ущерба.
  • В 1962 году Роберт Эттинджер, профессор физики из мичиганского колледжа Хайланд Парк, опубликовал книгу, предлагающую мысль, что будущие успехи в криобиологии могли бы привести к методам легкообратимого замораживания пациентов-людей.
  • Далее он высказал мысль, что врачи, используя будущую технологию, могли бы быть способны восстанавливать и оживлять пациентов, замороженных по имеющимся методам сразу после исчезновения признаков жизни.
  • В этой точке, однако, тело и мозг пациента всего лишь перестали функционировать, но большинство клеток и тканей в действительности все еще живы и в них происходит обмен веществ.
  • Врачи используют технологию ремонта клеток, чтобы возвращать пациентов из биостаза - в первую очередь тех, кто был помещен в биостаз с использованием наиболее совершенных методов, потом тех, кто был помещен в биостаз с использованием более ранних и грубых методик.
  • Наконец, после успешного возвращения к жизни животных, введенных в биостаз с использованием старых методов 1980-х годов, врачи обратятся к нашему пациенту, пострадавшему от сердечного приступа.
  • На протяжении серии постепенных изменений в составе и температуре, водяной раствор замещает прежний криогенную жидкость и пациент нагревается вплоть до температур выше нуля.
  • Представляется вероятным, что многие люди в конце концов будут рассматривать биостаз как норму, как стандартное мероприятие по спасению жизни для умирающих пациентов.
  • Если смертельно опасное заболевание без биостаза - это сегодня ночной кошмар, подумайте о хирургии без анестезии в дни наших предков: нож, врезающихся в плоть, потоки крови, пила, скрежещущая о кость пациента в сознании.
  • Многие оживляемые пациенты будут больше заботиться об условиях жизни, включая, будут ли вокруг них их друзья и семьи - тогда для них будет иметь значение дата на календаре.
  • Если биостаз войдет в широкое употребление достаточно быстро (или если другие технологии продления жизни будут совершенствоваться достаточно быстро), то оживляемые пациенты будут просыпаться не в незнакомом мире, а окруженные улыбками знакомых лиц.
  • Методы помещения пациентов в биостаз уже известны, и стоимость могла бы стать низкой, по крайней мере по сравнению со стоимостью серьезной хирургии или длительного ухода в госпитале.
  • Попытки подавить нанотехнологию и ИИ столкнули бы потенциальную силу, которая будет заниматься подавлением, с жизненными интересами исследователей, корпораций, военных учреждений и медицинских пациентов.

    • Наркотики Джон А. Соломзес, Вэлд Чебурсон, Георгий Соколовский - 62 упоминаний «пациент»:

  • Медики ищут вещества, определенная доза которых производила бы нужное терапевтическое действие (то есть была эффективной дозой) для всех пациентов, не давала побочных эффектов и таким образом не была смертельной.
  • Исследователи открыли предвкушение алкоголя с помощью опытов, когда пациент уверен, что пьет алкоголь, тогда как это оказывается безвредной жидкостью.
  • Благодаря разным силе действия, его продолжительности, безопасности для пациента, некоторые депрессанты используются для специфических целей более часто, чем другие (например, веселящий газ используется почти всегда для анестезии).
  • Это событие описывали так:     Все, включая крепкого помощника, который держал страдающего пациента, были готовы и ждали, но Мортон не появлялся.
  • Через несколько минут после вдыхания паров эфира пациент был без сознания, после чего Мортон окинул взглядом присутствующих и сказал:     "Доктор Варрен, ваш пациент готов.
  • После нескольких недель пациент уже может чувствовать эмоциональную готовность спать без наркотика, но во время первой ночи после отказа от препарата он может испытать большие трудности со сном, т.
  • Таким образом, после отказа от барбитуратов, даже если утомленный пациент засыпает без препарата, то он просыпается рано утром и не способен вернуться ко сну.
  • Так как существует риск попытки суицида со стороны некоторых пациентов, находящихся в серьезной депрессии, прописанные врачом барбитураты увеличивают вероятность успеха таких попыток.
  • Например, при работе с соединением под названием FG-7142, было замечено, что он вызывал панические припадки и тягу к насилию у трех пациентов, принявших препарат.
  • Бензодиазепины длительного действия, такие как Valium, рассматриваются как самые эффективные при стремлении поддержать постоянную дозировку препарата на длительный период, например, когда пациент страдает повышенным беспокойством.
  •      Препарат может присутствовать в организме в достаточном количестве на утро, чтобы пациент мог забыть, что он или она ели на завтрак или что прочли в утренней газете.
  • Например, проверялось на эффективность применение амфетаминов пациентами, страдающими депрессией и нарколепсией, и вдыхание диоксида углерода использовали в ходе лечения психозов и неврозов.
  • Более того, парижские психиатры, которые с давних пор освобождали закованных в цепи, на этот раз стали пионерами в освобождении своих пациентов от внутреннего источника страданий, и сделано это было с помощью наркотика.
  • Этот наркотик, аналогичный хлорпромазину, первоначально использовался для лечения расстройств в другой области медицины (артериальная гипертензия), и в ходе его применения врачи заметили в пациентах симптомы индифферентности.
  • Наркотик повсюду оказал положительный эффект, но для проявления его действия часто требовалось несколько недель, а пациенты, пользовавшиеся наркотиком, часто находились в подавленном состоянии.
  • Сообщается о значительном облегчении: национальные службы предполагают, что примерно 3/4 пациентов, принимающих эти медикаменты говорят об облегчении симптомов в некоторой степени.
  • Злоупотребление предписанными лекарствами может принимать разнообразные формы, начиная с пациентов, которые превышают дозировки, покупая медикаменты за пределами аптек.
  • По современным данным, тардивная дискинезия встречается среди 15 20% пациентов, принимающих во время лечения психических расстройств нарколептические препараты, и у многих из них, если не у большинства, симптомы тардивной дискинезии становятся постоянными.
  •      В начальной стадии беседы пациентка сильно озлоблена на своих сыновей и психиатра, упрекает их в непонимании того, что в первый раз в жизни она делает что-то для себя.
  •      В то время как литий остается главным лекарственным средством в лечении мании, также применяются другие медицинские препараты, когда литий не оказывает должного эффекта на пациента или пациент не переносит его.
  • Одним из первых европейских врачей, использовавших опиум в облегчении боли и страданий своих пациентов был Томас Сиднехам, писавший в 1680 году: "Среди лекарств, который Всемогущий Бог предоставил людям, ни одно не является таким универсальным и эффективным, как опиум".
  • После приема умеренной дозы опиатов, пациенты остаются в сознании и все еще способны говорить о болезненных ощущениях, но уже не страдают от боли.
  •      Было установлено, что каннабис способен уменьшать внутриглазное давление, однако при приеме каннабиса пациенты испытывают побочные эффекты, независимо от того, вводится он перорально, путем инъекции или при курении.
  • Изучение было начато после рассказов пациентов, подвергавшихся химиотерапии, которые сообщали, что самостоятельно использовали марихуану для смягчения побочных эффектов этого лечения.
  • Главным препятствием использования каннабиса и искусственных ТНС является то, что они оказывают психическое воздействие, которое испытывали некоторые пациенты.
  •      Другие эффекты, о которых свидетельствуют пациенты, могут быть незначительны или просто редки, причем, чаще всего различны у разных людей.
  •      В соответствии с описанием Спектора, который приводит в качестве примеров пациентов, обратившихся за помощью после курения АМФ, употребляющие выявляли серьезные психиатрические (феномены и нарушения.
  • Их часто называют диссоциативными анестетиками из-за их способности вызывать обезболивание в ходе операции, в то время как пациент не теряет сознания полностью.
  • Идея заключалась в том, что психотерапевт мог узнать самое существенное о пациенте, если тот принимал LSD, кроме того, это помогало и самому пациенту лучше понять себя, поскольку галлюциногены уменьшали сопротивление эго.
  • Однако в опытах над людьми, некоторые пациенты приходили в состояние повышенной возбудимости, начинали бредить и испытывали визуальные расстройства.

    • Управляющий мозг: Когда лидер ранен. Элхонон Голдберг - 53 упоминаний «пациент»:

  • Клинические конференции изобиловали бесконечными дебатами о том, был ли данный пациент «шизофреником» или «органиком», где «органик» означало — страдающий дисфункцией мозга.
  • У пациента, страдающего депрессией, — печальное настроение и чувство всепроникающего страдания, а у пациента с дорзолатеральным лобным синдромом наблюдаются плоский аффект и чувство безразличия.
  • Фронтальная лоботомия, или родственная ей процедура, называемая «цингулотомией» (перерезка поясной извилины), «вылечивала» таких пациентов, постоянно или временно, от субъективного ощущения страдания, но не от физического ощущения боли15.
  • Роберт Яконо, нейрохирург из южной Калифорнии, рассказал мне о пациентке, страдавшей от мучительных и изнуряющих ректальных болей, с депрессией, нарушениями сна и морфинной зависимостью.
  • Во многих ситуациях я замечал, что если в середине интервью с пациентом делаю нечто совершенно не относящееся к интервью (почесываю нос или поправляю очки), то пациент тотчас повторяет то же самое действие, не относящееся к нашему разговору.
  • Таким образом, способность пациента с болезнью лобных долей сохранять определенное направление мыслительных процессов может быть подорвана как внешними, так и внутренними факторами.
  • Когда неврологическое заболевание затрагивает лобные доли, способность сохранять курс утрачивается, и пациент целиком оказывается во власти случайных импульсов своего окружения и мимолетных внутренних ассоциаций.
  • В ответ на просьбу нарисовать последовательно крест, круг и квадрат, пациент рисует крест и затем, вместо того чтобы «отставить» эту форму, присоединяет ее к кругу и квадрату (рис.
  • Крайняя негибкость мыслительных операций, очевидная в поведении Владимира и других пациентов, является одним из наиболее разрушительных последствий заболевания лобных долей.
  • Умственная ригидность Владимира была чрезвычайной; однако в более слабых формах она захватывает умственные процессы у пациентов даже с «легкой» травмой головы, ранней деменцией и другими заболеваниями.
  • Легкое изменение в ментальных процессах пациента часто приписывается «личности» или «депрессии», тогда как в действительности имеет место легкое повреждение лобных долей.
  • Так как сотрудничество пациента играет решающую роль в любом терапевтическом процессе, анозогнозия превращает процесс лечения в тяжелую битву, что делает последствия заболевания лобной доли особенно разрушительными.

    • Книги по медицине - ПУЛЬПИТ - 47 упоминаний «пациент»:

  • Даже при осторожной и щадящей обработке зуба под анестезией и с охлаждением его тканей возможно воспаление пульпы, наиболее часто это встречается у пациентов старше 35 лет.
  • КЛИНИКА, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПУЛЬПИТА астота пульпита, по данным разных авторов, у пациентов, которые обращаются за помощью к стоматологу, колеблется от 10 до 30 %.
  • Иногда пациенты при таком развитии воспаления пульпы чувствуют облегчение при применении холода на область поражения, например, при накладывании прохладных компрессов или Холодовых ротовых ванночек.
  • светлые промежутки обычно длятся 2-3 ч, но со временем Обычно пациенты указывают на причинный кариозный зуб, так как болевые явления в первоначальный период их развития еще локализованы и не иррадиируют.

    • Роджер Уолш. Шаманские техники - 42 упоминаний «пациент»:

  • Суть теста Роршаха, известного еще как тест чернильных пятен, заключается в том, что пациенты смотрят на серию чернильных пятен и описывают то, что они видят.
  • Данная техника прекрасно приспособлена для того, чтобы позволить пациенту установить связь со своими сознательными и бессознательными мотивами, поскольку мышечное напряжение подвергается воздействию и тех и других.
  • Во время этого взаимодействия целитель ищет пути облегчения дистресса у пациента через символические связи, в основном посредством слов и иногда через телесную активность.
  • Психотерапия также часто помогает пациенту принять и выносить страдания как неизбежный аспект жизни, который можно использовать как возможность для личностного роста.
  • Например, изучение туземных целителей на Тайване обнаружило, что 90 процентов их пациентов страдали от психологических расстройств и что в основе почти половины их физических жалоб лежали психосоматические причины.
  • Существует много свидетельств о сессиях, длящихся всю ночь, а если принимаются психоделики, то как шаманы, так и пациенты проводят в работе несколько особо сложных и напряженных часов.
  • К такому выводу пришел один по крайней мере исследователь, обнаруживший, что "чем более известным становится шаман, тем меньше времени он способен уделять одному пациенту.
  • Это выливается в парадоксальную ситуацию, когда тщательно продуманные и искусно выполненные ритуалы исцеления, с такой любовью описанные социальными антропологами, выполняются только теми целителями, у которых очень мало пациентов".
  • Ее можно удалить с помощью гипноза, заговорить, можно зарыть лоскут материи на перекрестке в полнолуние - подойдет практически любое средство, но при условии, что пациент верит в то, что оно сработает.
  • Поэтому шаманские фокусы и ловкость рук, столь впечатляющие пациентов, могут действительно усилить веру-ожидание, а следовательно, и увеличить вероятность исцеления.
  • Такие аспекты шаманского целительства, как отбор пациентов, плацебо-эффект, использование психотерапевтических техник и гипноза, безвредность шаманского вмешательства, позволяют нам надеяться на положительные результаты.
  • Лечение только лишь тех пациентов, которые подают надежду на выздоровление, - несомненно верный способ поддерживать свой собственный рейтинг на должной высоте.

    • Биологическая Обратная Связь - 39 упоминаний «пациент»:

  • " Мелой ввел электроды в спинной мозг пациентки и при помощи электрических импульсов пытался изменить сигналы боли, проходящие по её нервным волокнам.
  • Перед сеансом к пациенту прикрепляют датчики дыхания и потоотделения, которые позволяют следить за степенью внутреннего напряжения человека и, в зависимости от его состояния, регулировать процесс.
  • После процедуры виртуальной терапии пациент имеет возможность посмотреть распечатку, содержащую запись своего поведения во время сеанса, из которой можно узнать, как именно он реагировал на определенные образы.
  • В ближайшем будущем "доводиться до ума" будут материалы, из которых изготавливаются элетроды-чипы, намечена серия экспериментов с привлечением парализованных пациентов.
  • Кроме того, парализованные пациенты — а именно они представляют "таргет-групп" в этих экспериментах — смогут управляться со всевозможными устройствами, не видя их и находясь на большом расстоянии.
  • ЭЭГ учёные взяли лишь за основу, процедура-то замешана на альфа-ритмах и требует, чтобы пациент закрыл глаза и расслабился, а этот вариант для достижения поставленной цели не подходит.
  • Ответили на вмешательство 14 из 17 пациентов, а у 9 участников уровень офисного АД достиг нормальных или высоких нормальных значений (ниже 140/90 мм рт.
  • 2003  membranaКак сообщает британская Guardian, оксфордский профессор Типу Азиз (Tipu Aziz) начал тестировать свою систему с электродами на 40 пациентах, чью долгосрочную боль, невозможно облегчить другими способами.
  • Louis) впервые провели на людях уникальный эксперимент: поместили на поверхность мозга пациентов электронную сетку, чтобы собрать моторные сигналы, позволяющие испытуемым играть в компьютерную игру силой мысли.
  • Подключив пациентов к системе, исследователи предложили им сыграть в простые одномерные компьютерные игры, вроде перемещения курсора к одной из двух целей.
  • Известно, что пациенты, которые не могут действовать руками, при магнитно-резонансных обследованиях демонстрируют активность центров контроля рук в их мозге, когда их просят вообразить, что они двигают рукой.
  • При благоприятном исходе этих испытаний пациенты с церебральным параличом или люди, перенесшие инсульт, смогут с помощью компьютера осуществлять те или иные действия, при этом от пациентов требуются лишь умственные усилия.
  • Ранее Neural Signals, компания из Атланты, изготовила шесть аналогичных имплантатов и провела клинические испытания, в которых пациенты продемонстрировали возможность усилием мысли передвигать курсор на экране компьютера и делать с его помощью осмысленные фразы.
  • Cyberkinetics, по утверждениям экспертов, впервые предложила сложное устройство, которое будет испытываться при вживлении в мозг пациентов в ходе длительных клинических испытаний.
  • Это устройство может дать возможность работать на компьютере парализованным пациентам, а людям с ампутированными конечностями - управлять искусственными руками и ногами на электронном уровне.

    • А.О.Викулов ГОМЕОПАТИЯ И НАУЧНАЯ МЕДИЦИНА - 37 упоминаний «пациент»:

  • дайте мне 100 больных, чья клиника соответствует (подобна), например, сепии, то вне зависимости от условий приема, те пациенты, которые получат именно гомеопатическую сепию, а не пустышку, дадут вполне предсказуемый положительный результат.
  • Собственно вся практика современной медицины и состоит в том, чтобы поддержать пациента на более или менее приемлемом уровне до очередного кризиса.
  • Ты, молодой врач, после института и первичной специализации под руководством опытных коллег лечишь своих пациентов, используя самые современные достижения медицинской науки.
  •       Если подходить не предвзято, при назначении любого лекарства конкретному пациенту, лечащий врач абсолютно не знает, как отреагирует конкретный пациент на данное средство.
  • » Выходов видится только два: либо менять законодательство, изменять требования Кодекса Врача и дать врачу право на постоянный риск здоровьем пациента, но только врача тогда надо будет называть уже не врачом, а экспериментатором.
  •       Таким образом, практика слепого назначения лекарств, обычная и привычная практика «научной медицины» - это эксперимент, который Вы, приверженцы «научной медицины» из года в год проводите с ничего не подозревающими пациентами.
  •       А, судя по структуре современной нам нозологии, при подавляющем преобладании хронических заболеваний - спасти пациента - мало.
  •       И стоит ли обижаться на пациентов, если всё чаще сами врачи говорят им: « Я не знаю, что с вами делать, идите к знахарям, экстрасенсам и т.
  • Если современный врач назначает препарат своему больному в практически произвольной (усредненной) дозе, с усредненной периодичностью, не имея достоверной информации об эффекте, который окажет этот препарат на этого пациента, по методике, которая через несколько лет может с большой долей вероятности оказаться неверной и уж во всяком случае - устаревшей - это все научный подход к лечению заболевания.
  • А если кто-то может это сделать - то это не научно, это единичные случаи (пусть даже этих единиц - десятки тысяч) это надо прекратить и запретить, дабы не дискредитировать научную медицину и не внушать напрасных надежд бедным пациентам.
  • Мы лечим так же, как лечили наши предшественники и сто и более лет назад, не устраивая над нашими пациентами экспериментов с малопрогнозируемым исходом.

    • Карл Густав Юнг сам свидетельствующий о себе и о своей жизни Герхард Вер - 36 упоминаний «пациент»:

  • Из встреч с моими пациентами и занятий психологическими явлениями, которые проходили передо мной в неисчерпаемой череде образов, я узнал бесконечно много, и не только о том, что относилось к науке, но прежде всего о себе самом,— и в немалой степени я пришел к этому через ошибки и поражения.
  • 31 И в возрасте восьмидесяти трех лет он добавляет: Величайшее достижение Фрейда состояло, по-видимому, в том, что он всерьез относился к своим страдающим неврозом пациентам и вникал в их индивидуальные психологические особенности.
  • Он складывается из элементов личного опыта Юнга, из опыта его пациентов и, наконец, того опыта, который нашел свое выражение в ходе общечеловеческой истории духа и может использоваться для толкования посредством привлечения (амплификации).
  • Он постоянно подчеркивал, что по отношению к пациенту он чувствует себя прежде всего как психотерапевт и ни в коем случае не как авторитет, который мог бы претендовать на какое-либо знание индивидуальности другого или даже посягнуть на свободное пространство ближнего.
  • 98 В работе Отношение между Эго и бессознательным рассказывается об одной пациентке — это один пример из многих,— которую психиатр описывает как критически настроенного агностика.
  • Критика из уст современного алхимика не может, конечно, задеть психолога, тем более что он в конечном счете хотел лишь исследовать тот факт, что сновидения и галлюцинации пациентов удивительным образом напоминали или воспроизводили герметическую и алхимическую символику.
  • 116 Другое недоразумение Юнг усматривает во мнении, что он в своих комментариях в известной степени описал свой специальный психотерапевтический метод, который якобы состоит в том, что я в лечебных целях внушаю моим пациентам восточные представления.
  • Психотерапевт должен познакомиться не только с личной биографией своего пациента, но и с духовными предпосылками его ближнего и дальнего окружения, где проявляются и часто играют решающую роль традиционные и мировоззренческие влияния.
  • Выяснилось, что пациент не должен деградировать до пассивного объекта, его нужно вовлекать в диалектический процесс, при котором совершается плодотворный обмен между врачом и пациентом, а пациент приобщается к сотрудничеству.
  • ) Отношение между врачом и пациентом формулируется следующим образом: Личность — это психическая система, которая в случае воздействия на другую личность вступает во взаимодействие с другой психической системой.
  • Юнг устанавливает основной принцип: Терапия пациента начинается, так сказать, с врача: лишь если он сам умеет справляться с собой и своими собственньими проблемами, он сможет научить этому пациента.
  • Он знал, что в аналитической практике едва ли удастся избежать, по крайней мере в течение некоторого вре-мени, акцентирования отношений между врачом и пациентом.
  • Поэтому благороднейшей целью психотерапии является стремление не осчастливить пациента, но придать ему твердость и философское терпение при перенесении страданий.
  • В последние годы жизни Юнг, по-видимому, все яснее признавал важность пространства диалога, сотрудничества врача и пациента: Суть в том, что я отношусь к пациенту, как человек к другому человеку.
    • Остальные страницы в количестве 646 со вхождениями слова «пациент» смотрите здесь.


    Дата публикации: 2020-08-22

    Оценить статью можно после того, как в обсуждении будет хотя бы одно сообщение.
    Об авторе: Статьи на сайте Форнит активно защищаются от безусловной веры в их истинность, и авторитетность автора не должна оказывать влияния на понимание сути. Если читатель затрудняется сам с определением корректности приводимых доводов, то у него есть возможность задать вопросы в обсуждении или в теме на форуме. Про авторство статей >>.

    Тест: А не зомбируют ли меня?     Тест: Определение веса ненаучности

    В предметном указателе: Пациенту пересадили трахею, выращенную из его собственных стволовых клеток | Краудсорсинг поможет отчаявшимся пациентам и докторам | Неврологи смогли войти в контакт с пациентом в вегетативном состоянии | Пациент в коме восстановил свой повреждённый мозг | Пациенты в коме способны на обучение
    Последняя из новостей: Схемотехника адаптивных систем - Путь решения проблемы сознания.

    Создан синаптический коммутатор с автономной памятью и низким потреблением
    Ученые Северо-Западного университета, Бостонского колледжа и Массачусетского технологического института создали новый синаптический транзистор, который имитирует работу синапсов в человеческом мозге.

    Тематическая статья: Эффект Земмельвейса, или Почему отторгаются новые идеи

    Рецензия: Статья П.К.Анохина ФИЛОСОФСКИЙ СМЫСЛ ПРОБЛЕМЫ ЕСТЕСТВЕННОГО И ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА
     посетителейзаходов
    сегодня:00
    вчера:00
    Всего:3539
    Авторские права сайта Fornit